心脏还会提前激动你了解吗

• 心脏还会提前激动你了解吗
  
  
  
  
  
  “医生，孩子体检做心电图发现有预激，要紧吗？”
  
  “你有过心慌吗？”我问。
  
  “没有。”孩子回答。
  
  那让我们看看什么是预激？预激要紧不要紧？
  
  什么是预激？
  
  预激是一种房室传导的异常现象，心房的冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”。
  
  哎呀，是不是看不懂？那好，我们说的再通俗一些。
  
  心脏是一个机械系统，但由电系统支配。正常情况下，电冲动从一个叫窦房结的地方发放，然后沿两个心房中间的房间束经过房室结传到两个心室间的室间束，再继续往左右束支传导，最后传到每一个心肌细胞。
  
  一次电传导引起一次机械收缩，也就是一次电传导引起一次心跳，心跳一次就打出去一次血液供全身各个脏器使用。不间断的电活动控制的不间断的机械收缩维持着我们的生命。
  
  
  预激，顾名思义就是“提前激动”。
  
  怎么个提前法呢？就是心脏传导没有按正常途径从房间束经过房室结到达心室肌细胞，而是直接从心房和心室间的一条短路传到了心室，这样就比正常电冲动提前到达心室。
  
  单纯预激只是心房心室之间多了一条旁路，如果不发生折返引起心动过速，这条旁路可能一辈子只是一个“旁观者”，也就只是做心电图时有预激的表现而已。
  
  预激要不要紧？
  
  心电图有预激现象的人群，大约有1.8%发生心动过速，随着年龄的增长发生心动过速的比例会增加。预激合并心动过速发作称为预激综合征，合并的心动过速绝大部分是房室折返性性心动过速（少部分为房颤，更少的为房扑）。
  
  预激合并阵发性室上性心动过速发作特点是心悸症状呈“突发突停”，也就是患者会感到心悸的发生就像按开关似的，一按就开始就心悸，停止时，咯噔就停了。而其他类型的心动过速引起的心悸多为“渐发渐止”。
  
  
  预激综合征，好比心房和心室之间多了一条高速公路，其传导速度比正常的房室结传导路径还要快，造成心室的提前激动
  
  预激合并心动过速发生时，自己可以通过屏气，或者刺激恶心反射使其终止，无效的需要就诊。就诊可以药物终止，有低血压或晕厥的可以电复律。发作频繁者，或者发作频率过快，可以采用射频消融术进行治疗。
  
  心动过速频繁即需治疗
  
  “因为孩子从来没有过心动过速发生，暂时不需要任何处理。以后如果有心悸发生，可以就近做心电图，明确是哪一种心动过速发生，然后憋气或者做恶心反射终止。“我讲解给孩子母亲。
  
  “不行，就药物终止。如果心动过速发作频繁了，或者发作时有低血压或者晕厥的可以考虑做射频消融手术。射频消融术属于心脏导管手术，微创，室上性心动过速射频消融术的根治率达95%以上。术后三天可以出院。”