聊聊上腹部CT 检查“叮嘱”那些事儿

• 聊聊上腹部CT 检查“叮嘱”那些事儿
  
  
  
  来医院做CT需要控制喝水？先被告知午夜12点后需“禁食水”，然后检查前又被告知“大量饮水”，这是其中有人搞错了吗？并不是。现在带您了解其中缘由——
  
  来医院检查需注意
  
  
  
  在我们CT室日常工作中，遇到预约上腹部CT检查的患者，登记护士都会“叮嘱”在前一天晚12点后“禁食水”，而在第二天做CT检查前，技师又“叮嘱”其“大量喝水”后进行检查，患者常常对这两种“叮嘱”心生疑虑，有的会显得十分抗拒。同样的检查，为什么医务人员的“叮嘱”会截然不同呢？到底应该听谁的？
  
  
  
  其实，上腹部CT检查时“禁食水”和“大量喝水”是不冲突的。严格的说，上腹部CT检查只要求禁食6-8小时，不要求禁水的，那检查前禁水怎么理解呢？因为我们在日常工作中，经常遇到对水有认知误区的患者或家属，认为饮料、糖茶水、咖啡、牛奶、鸡蛋水等都是水，一旦饮用后行上腹部CT检查会影响某些胆囊疾病的诊断。其次，“禁食水”的另一主要原因是由于多数来院就诊的患者，既有抽血化验又有上腹部CT检查，而抽血化验对“禁食水”要求相对严格，常规我们建议患者先抽血化验，然后再“大量喝水”后行上腹部CT检查，这样使得检查结果更为准确。那为什么要强调检查前“大量喝水”呢？在什么时间点喝水更合适呢？
  
  
  
  一般要求在检查前10分钟左右“大量喝水”（约500ml），这使得胃腔充分充盈，有利于显示、区分胃正常黏膜与胃部肿瘤。而过早的喝水，会使得水分过快通过胃腔，起不到充盈作用（如图），容易出现漏诊的情况。
  
  
  
  同样也需要避免喝饮料或进食来填充胃腔，否则可能会导致胃内容物增多，不利于病变显示，也会刺激胆囊收缩，不利于胆囊等相关疾病的诊断（如图）。
  
  但要注意，对于急性胰腺炎、消化道出血或穿孔、肠梗阻等患者在检查前要严格遵医嘱“禁食水”。