亚洲首三例危重患者TMVR手术成功

• 亚洲首三例危重患者TMVR手术成功
  
  
  
  
  引领中国介入二尖瓣手术发展
   
  中山医院王春生教授团队
   
  亚洲首三例危重患者TMVR 手术 均获成功
   
  2019年7月30日，复旦大学附属中山医院王春生教授团队成员：心外科副主任兼 微创 心血管外科主任魏来副教授、心外科杨晔主治医师、王文硕医师、麻醉科郭克芳副主任医师、心超室董丽莉副主任医师、放射科杨雪主治医师等心脏团队成员，再次为一例缺血性心肌病合并重度功能性二尖瓣反流的老年危重 患者 成功实施经心尖介入二尖瓣置换术（TMVR）。术后2小时患者即脱离呼吸机支持，次日晨即回到普通病房，状态良好。至此中山医院连续三例高难度TMVR手术均获得成功。
   
   
  中山医院心脏外科手术团队
   
  今年5月23日和6月6日，中山医院王春生教授团队已分别为一位72岁原发性二尖瓣返流患者和一位65岁扩张性心肌病合并功能性二尖瓣反流患者实施了TMVR手术，目前此两例患者均已随访超过50天，恢复良好。
   
  本例患者为71岁女性，反复胸闷、下肢水肿一年余，近两月症状加重无法平卧，心功能IV级，既往有冠心病三支病变和永久性起搏器植入史。心超提示：全心扩大，左心室收缩活动明显减弱、EF降至32%，由于二尖瓣拴拽无法退回至瓣环平面，导致重度功能性二尖瓣反流。
   
   
  术前心超示重度二尖瓣反流
   
  手术团队术前通过CT和心超等精确测量评估，并辅以心脏3D打印模拟，选择合适大小的介入瓣膜。
   
   
  术前3D打印心脏模拟手术
   
  手术在中山医院心外科复合手术室内先进的多模态影像技术辅助下进行，手术过程无需正中开胸、无需 体外循环 、无需打开心脏，仅需在患者左侧肋间切一个4cm小口，关键操作仅耗时约10分钟，几乎无出血。人工瓣膜释放位置完美、固定牢靠、功能良好，术毕二尖瓣反流立刻消失，无瓣周漏、无冠脉压迫、无左室流出道梗阻。