高血压、冠心病、心衰、心律失常都用它……

• 高血压、冠心病、心衰、心律失常都用它……
  
  
  
  
  它是心内科“万能药”，高血压、冠心病、心衰、心律失常都用它……
   
  β受体阻滞剂可以说是心内科的“万能药”，β受体阻滞剂对于很多人比较陌生，但它有很多代表药物，都被大家所熟知。比如常用的酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔片、卡维地洛等等，都是大家耳熟能详的药物之一。酒石酸美托洛尔片大家应该最了解，高血压病人吃它，冠心病吃它，心衰病人吃它，心律失常也吃它。它到底能干啥啊？这样一个全能选手，也有它的“难言之隐”，因为只要不注意，就常常被患者投诉用药后心率慢，血压低等各种不满意。
   
   
   
   
   
   
  今天就来聊聊如何用好这个心内科的全能选手。
   
  一、β受体阻滞剂常见的作用有哪些？
   
  心跳减慢（可用于快速性心律失常、心衰患者）
   
  心肌的收缩力减弱（可用于心绞痛患者）
   
  血管扩张（可用于高血压患者）
   
  1、β受体阻滞剂可以治疗心衰。
   
  心率过快会加重心肌耗氧，加重心衰，甚至出现猝死风险。β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌收缩力，减少心脏负担。
   
  因此，心衰患者若无禁忌，需长期服用β受体阻滞剂，并且在可以耐受的基础上逐渐加大β受体阻滞剂的用量，才能改善心衰的预后，预防猝死的发生。
   
  患者朋友们一定要按照医生的医嘱持续服药，不要私自调整药量或停药。
   
  2、β受体阻滞剂可以治疗心绞痛。
   
  β受体阻滞剂治疗心绞痛是通过降低心率和心肌收缩力，从而使心肌的耗氧减少，来达到治疗心绞痛的目的。
   
  由于不了解β受体阻滞剂的这一作用，很多心绞痛患者自行停药，导致心绞痛症状再发。
   
  因此，对于心绞痛的患者，没有医生的医嘱不要自行停用β受体阻滞剂。
   
  3、β受体阻滞剂可以治疗高血压。
   
  β受体阻滞剂属于β受体阻断类降压药，β受体阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压,减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。
   
  但β受体阻滞剂治疗中不可突然停药，快速撤离会引起反弹，可以在医生指导下逐渐减小剂量，如果没有其他不适，可再次减少直至停药。
   
   
  二、β受体阻滞剂的副作用有哪些？
   
  β受体阻滞剂虽然很全能，但是就像很多患者反映的那样，它会让人心率变慢、血压降低，这些其实也不是不能避免的，血压和心率都是动态的，在服用β受体阻滞剂的过程中注意监测就可以避免这些“副作用”，将血压和心率调整到最适合你的状态就可以了。
   
  学会这4招，β受体阻滞剂就是你的“守护神”
   
  1、监测血压
   
  服用小剂量β受体阻滞剂时一般不会影响血压；但口服药量较大或联合其他降压药物同服时，可能导致血压降低。此时不要自行停药，注意日常监测血压，如果出现血压过低、头晕、无力的情况，可以咨询医生调整药物剂量即可。
   
  2、每日监测心率、心电
   
  β受体阻滞剂会影响心率，因此服药期间需监测心率，心率不过低且使用期间没有乏力、头晕、黑朦等症状，可继续服药；如出现上述症状，可咨询医生；
   
  对于某些特殊情况，比如心绞痛频繁发作，需β受体阻滞剂控制时，即使出现药物导致的心动过缓，也不能停药，可在起搏器保护下继续服药。
   
  此外，为了监测服药期间心律失常的发生、发展，还需监测心电图，不仅仅医院可以监测心率和心电图，包括现在家庭使用的单导联心电图目前也有很多了。同心管家Checkme Lite 掌上心脏智能管家就是其中的一种，它搭载人工智能心电图自动分析诊断系统，可自动分析45种心电异常事件，准确率高达95%以上，捕捉到心律失常的心电图信息，这样可以对心律失常做一个预诊和粗筛，作为心脏类疾病的早期预警，监测心律失常的发生、发展，以此来调整药物的使用是否合理，进行个性化药物指导。市场上同类型的可穿戴监护也有很多，同心管家Checkme Lite 掌上心脏智能管家只是其中一个代表。
   
  3、慎用其他抗心律失常药物
   
  尽量避免和其他影响心率的药物一起服药，如果必须要一起服药时，需密切监测心率，心电图检查，及早发现异常，调整药物。
   
  4、心衰加重需调药
   
  心衰患者口服β受体阻滞剂过程中，如果发现下肢水肿、呼吸困难，可能是身体内潴留的水增多了，心衰加重了。
   
  此时β受体阻滞剂可能会不利于治疗——它的负性肌力作用会加重潴留。通常4级心衰就必须停药，其它阶段需要医生来评估。
   
  注意不可自行停药，需咨询医生调整药物或用量。看来它虽然是心内科“万能药”，高血压、冠心病、心衰、心律失常都用它……但如果不加以干预，随便用还是有危险的啊！