医学：抗利尿激素作用有哪些？

• 医学：抗利尿激素作用有哪些？
  
  
  
  
  
  生理学中尿的生成和排出机制复杂，是比较难的一章。尿的生成和排出包括三个过程：滤过、重吸收和分泌。滤过的部位是在肾小球，重吸收、分泌的部位在肾小管和集合管。通过历年考题可以发现，临床执业医师资格考试多侧重于考察肾小管重吸收功能。其中抗利尿激素在肾小管的重吸收中起着重要的作用。的专家就抗利尿激素进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
  
  首先我们来看一道考题：
  
  1.【单选题】远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素调节( )。
  
  A.血管紧张素 B.抗利尿激素
  
  C.醛固酮 D.甲状旁腺素
  
  E.糖皮质激素
  
  1.【答案】B。
  
  可以看出，这道题目的考点是抗利尿激素的作用部位。近端小管中Na+和水的重吸收率总是占肾小球滤过率的65%～70%，这种定比重吸收的现象称为球-管平衡。而远曲小管和集合管的重吸收是可以改变的，主要受抗利尿激素的调节。接下来，我们就重点看一下抗利尿激素的考点。
  
  抗利尿激素是尿生成调节的重要体液因素。抗利尿激素也称血管升压素，由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成，储存于神经垂体，作用于远曲小管与集合管。这个里面我们要注意的是：神经垂体只有储存释放抗利尿激素的功能，没有分泌的功能，分泌抗利尿激素的是下丘脑。调节抗利尿激素分泌的主要因素有血浆晶体渗透压、循环血量、动脉血压、恶心等。其中，血浆晶体渗透压是引起抗利尿激素释放最有效的刺激因素，这也是考试中的重要考点。当机体大量失水导致血浆晶体渗透压升高时，抗利尿激素分泌增多，使肾对水重吸收增多而尿量减少;相反，大量饮清水后尿量明显增多，这种现象称为水利尿。我们可以发现：血浆晶体渗透压、抗利尿激素的释放、肾对水的重吸收的量变化趋势是一致的，尿量是与它们的变化趋势相反的。