低血糖险丧命，元凶竟然是阿司匹林

• 低血糖险丧命，元凶竟然是阿司匹林
  
  
  
  今天不用值班
   
  心情美美的
   
  交完班开启每日常规任务——查房
   
  作为一枚小医生
   
  咱也是时刻记着特鲁多医生的名言：
   
  有时是治愈;
  To Cure Sometimes；
   
  常常是帮助；
   
  To Relieve Often；
   
  总是去安慰。
   
  To Comfort Always.
   
  虽然咱的医术平平无奇
   
  但是“说话治疗+心理治疗”那是妥妥的
   
  咳......咳......
   
  听懂掌声(也可以点赞)
   
  不好意思跑题了
   
  经过嘘寒问暖敞开心扉互诉衷肠热泪盈眶的“话疗”
   
  回到电脑前下医嘱
   
  下完医嘱审查一遍——完美
   
  这时候护士跑了过来
   
  我都做好迎接暴风雨的准备了
   
  她居然没有吼我
   
  而是轻声细语的说：你知道不知道昨天夜里急诊收了个低血糖昏迷的病人送到内分泌科也一直找不到病因
   
  咱也没见过护士说话这么温柔过
   
  恍恍惚惚的
   
  当然我很快就清醒了
   
  随即掐指一算
   
  基本情况
   
  71岁的男性，突然昏迷
   
  “120”到达后测血糖：0.9 mmol/L
   
  立即给予高浓度糖
   
  随后跟随 120 急救车来我院急诊
   
  复测血糖：1.9mmol/L
   
  再次给予高糖
   
  老爷子醒了过来
   
  之后收入内分泌科病房
   
   
  
   
   
  患者的低血糖由何引起？
   
  经过仔细询问家属，基本排除了饮食问题、酒精性低血糖、重症疾病、其他药物的误服史等引起的低血糖问题
   
  同时在跟家属的沟通中，意外发现，患者自行将「阿司匹林肠溶片」和「二甲双胍」的剂量加倍服用，且未监测血糖变化
   
  对于降糖药物二甲双胍，《二甲双胍临床应用专家共识（2018 年）》中明确提到它具有良好的安全性和耐受性，单独使用不增加低血糖的发生风险
   
  那么真想只有一个——阿司匹林
   
  有文献说明高剂量阿司匹林能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白，具有降血糖作用，可增强降糖效果