乙肝大三阳，吃一次中药转氨酶降下来了

• 乙肝大三阳，吃一次中药转氨酶降下来了
  
  
  
  
  转氨酶，是在乙肝治疗中一个重要的复查指标，一方面用于治疗效果的评估，另一方面也用于治疗方案的指导。转氨酶的高低，似乎也牵动着我们每一位走在治疗路上的乙肝患者的心，甚至是心情随着转氨酶的高低波动而波动。所以，临床上，也常常看到一些针对转氨酶控制的误区，有一部分也因此造成了不良的结果。
   
   
   
  高女士自述自己是多年的乙肝，两对半检查结果是1、3、5阳性，属于大三阳。不过，高女士近年来多次检查肝功能转氨酶指标均是正常的，所以也没有进行相关的治疗。但是，从去年开始，高女士的转氨酶数值持续偏高，甚至出现了一些头晕、乏力的症状。由于担心西药副作用大，影响到女性的身体，就在朋友的介绍下在当地找了一位中医，通过服用中药的方式控制转氨酶。
   
  问题随之而来，高女士发现，在服用中药期间，转氨酶指标很快就会恢复到正常水平，复查肝功能所有转氨酶指标均正常。但是，一旦停用药物，最多需要一周时间，转氨酶指标就又恢复到之前的水平。这种情况，另高女士非常头痛，同事甚至说自己成了药罐子。无奈之下，高女士到我院就诊，就诊时，采用中药控制转氨酶已经将近6个月时间。了解到高女士的情况后，对其病情进行了一个预判，怀疑是大三阳病毒携带者病发，处于免疫进行期，转氨酶持续升高应该是免疫对乙肝病毒进行清理，同时造成了肝细胞损伤。
   
   
  高女士复查项目提示，谷丙转氨酶高达123U/L，hbv-dna定量结果为6.1E+08copies/ml，甲胎蛋白25mg/l，肝脏B超提示回声稍粗，未见明显的肝硬化表现。通过对病情的综合评判，高女士属于乙肝发病，首要需要进行抗病毒治疗，暂时不考虑进行转氨酶的控制。因为此时，高女士依然处于免疫进行期，体内的免疫系统本身在对乙肝病毒进行清理，配合抗病毒治疗用药可以达到更好的作用，可有效提升体内的免疫细胞数量。当然，这与很多患者急于控制转氨酶数值的情况是不同的，当然，这种办法是更科学的。
   
  关于中药在乙肝治疗中的作用，一直存在着不同的声音。不过，从广泛的临床数据以及临床治疗上来看，中药对乙肝病毒的复制抑制非常薄弱，不能起到直接明显的抗病毒作用。这也是在多数情况下，通过中药进行转氨酶控制，仅仅起到表面控制的作用，能使得血清转氨酶暂时性下降，但是对病毒量本质的控制效果不明显。不过，中药在免疫力调节，长期的免疫提升以及在控制肝功能指标方面的作用不容忽视，在抗病毒治疗过程中起着非常重要的作用。
   
   
  需要注意的是，乙肝的治疗绝非控制转氨酶这么简单。转氨酶指标的控制的本质，是修复受损的肝脏细胞，多数情况下并无法阻止肝细胞的进一步损伤。乙肝发病后，只有解决体内的免疫问题，抑制病毒的复制才能从本质上阻止肝细胞的进一步损伤，起到根源性解决转氨酶升高的问题。所以，乙肝治疗，不可局限于转氨酶的控制。