94岁患者成功完成心脏外科手术

• 94岁患者成功完成心脏外科手术 
  
  
  
  

  “我父亲此前已经躺在床上一个多月了，到了后期连茶饭都难进，自己都说可能只有三四天活头了。没想到手术成功了，真是个奇迹，咱可以活着回去了！”8月14日，在南京鼓楼医院，来自南京六合区雄州镇的刘先生站在自己老父亲旁，激动地告诉记者。

  突破年龄极限 为94岁高龄患者成功做心脏外科手术

  

  事情得从上个月说起。7月22日，南京鼓楼医院心胸外科收治了一位被不少医院已经拒收了的94岁老人——刘大伯。刘大伯十多年前出现活动后胸闷气喘，一直未予重视，近段时间症状逐渐加重，为求进一步治疗，慕名寻到南京鼓楼医院就诊。

  “二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，心房颤动，双下肢深静脉血栓，下腔静脉血栓，慢性心力衰竭（心功IV级），肺部感染，脑梗死，冠心病，EF34%……”说起刚入院时对刘大伯的诊断，心胸外科主任医师王东进也怵得慌，“心脏手术风险之高、手术打击之大，再加上高龄患者本身存在的各种慢性病、心脏多种疾病并存、组织脆弱等，都会成为众多医院和医生不敢轻易突破的障碍”，王东进坦言。

  可是，94岁的刘大伯当时已经出现心衰、头晕乏力等症状，如果不进行手术的话，后果非常严重。经过术前积极治疗和评估，刘大伯于7月29日被推进手术室，在外科手术技术、麻醉团队、护理团队共同协作下，为刘大伯在全麻、体外循环下行：主动脉瓣置换+二尖瓣成形术+三尖瓣成形术+房颤射频消融术，手术进行4小时，十分顺利。

  “这是全国首例94岁高龄患者的心脏外科手术成功案例，可以说是鼓楼医院心胸外科王东进主任和他的团队创造的为高龄患者成功进行心胸外科手术的医学奇迹见证”，南京鼓楼医院党委书记彭宇竹表示。

  

  从4%到33.5% 近20年来越来越多高龄患者选择手术

  在南京鼓楼医院，王东进主任为大家展示了一组数据，是2001-2019年心脏手术高龄患者数据统计。通过数据可以看到，2001年，在该院，仅有2台手术是65-70岁患者的，没有一台手术是关于超过70岁的心脏病患者的，高龄患者手术占比仅有4%；可截至今年（2019年）上半年，65-70岁心脏手术是219台，71-75岁心脏手术是105台，76-80岁心脏手术是43台，80岁以上心脏手术也已经有了24台，高龄患者手术占比达33.5%。

  “心脑血管疾病一直是全球第一大致死病因，十多年前我们的很多老人一旦得了心脑血管病就没法做手术，那时候我就想，难道65岁就要等死了吗？”王东进和他的团队没有放弃对老年患者的治疗，即使是高风险的心胸外科手术，他也要试一试。

  据了解，近些年来，王东进时常会安排鼓楼医院心胸外科的医生、护士去美国最好的医学院学习，已训练出了一支精湛技术的医疗团队，他带领团队不断创新、不断突破独创的微创小切口理念，与国际最新的机器人、介入技术相结合，并创造出了一个又一个医学奇迹。

  年轻人熬夜抽烟作息不规律 老年后发生心脏病几率将增加

  有数据显示，近20年来，全球第一位死亡因素仍是心血管疾病，2016年因心血管疾病死亡的人数达到930万，每10个死亡的人中有3人死于心血管疾病。

  谈及心脑血管疾病的防治，王东进主任特别指出：“常年的高血压会导致主动脉扩张引起动脉瘤，我们在治疗过程中发现高龄患者70岁后产生动脉瘤的几率显著增加。很多人在发病后才发现自己其实患有高血压，而他们对此竟然不自知。”除了对高血压不自知外，很多患有高血压的患者也容易忽视对高血压的防控，“其实发生脑出血的情况和血压波动有关，高血压患者在控制血压时一定要做到有始有终，不要擅自停药，并要做排除冠心病等疾病的筛查。”

  年轻人如果长期熬夜、抽烟、作息不规律，损害心脏机能，老年之后发生心脏瓣膜病的几率也会增加，王东进主任建议年轻人应当从青少年开始就多锻炼，减少不规律的生活，增加心脏机能储备。