警惕隐匿性冠心病健康意识很必要

• 警惕隐匿性冠心病健康意识很必要
  
  
  
  
  
  一提起冠心病，很多人认为是老年病，实际上，中青年患冠心病的比例在近年来不断上升。冠心病到底是怎么回事？得了冠心病就要做支架吗？冠心病患者在日常生活中有哪些注意？带着这些问题，由天士力控股集团冠名支持的“健康大讲堂”邀请到了北京友谊医院心血管中心副主任兼心内科副主任黄榕翀，来跟我们聊聊冠心病那些事儿。
  
  
  以下为访谈主要内容：
  
  五大危险因素致冠心病
  
  主持人：冠心病有哪些症状表现？检查方法有哪些？
  
  黄榕翀：冠心病本质上是由冠状动脉粥样硬化引起的。冠状动脉位于心脏表面，当这些血管由于各种原因出现粥样硬化时，会产生斑块、血栓，进而出现血管堵塞或者狭窄，就会导致心肌缺血、缺氧，引起一系列症状，其中最严重的情况就是急性心肌梗死，直接危及生命。有些血管虽然狭窄、堵塞得不严重，但由于各种原因会发生痉挛，也会造成上述现象。
  
  冠心病是一种慢性病，是血管逐渐“老化”的结果。在日常生活中，引起冠心病的因素有很多，主要有五大高危因素：高血压、高血糖、高血脂、吸烟以及老龄。很多人认为冠心病是家族遗传性疾病，其实遗传因素占比较低。在日常生活中，不健康的生活方式，如长时间久坐不动、饮食不规律，都是引发冠心病的原因，因此，冠心病的预防和管控要从青少年开始，远离日常高危因素。
  
  胸痛是大多数冠心病常见的症状，有些人的症状却不明显，并不是典型的胸疼。有些患者感觉肩膀疼、腹部疼痛；有人因为牙疼就医，但是拔牙后疼痛感依旧没有消失，后来才发现是心脏问题；还有的冠心病患者，感觉咽部有紧缩感，总觉得喘不上气。如果某些不适症状与运动或者情绪激动、紧张等有关，就需要注意筛查冠心病。
  
  为什么冠心病会引发其他部位的不适呢？这是由于发生心肌缺血、缺氧时，心脏的感觉神经纤维反射到大脑皮质过程中发生错位而导致的，所以这时要进行鉴别，医生根据情况由简入繁进行检查。
  
  如果本身危险因素不多、年龄不大、症状不是很典型，可以做平板运动实验，带好心电监护设备，在跑步机上按照设定的节奏逐渐增加心脏的运动负荷，观察心电图的相应变化，七成患者可以通过这种方式检测出来。
  
  如果本身危险因素很多，如近期频发胸疼，胸闷症状非常典型，这种情况下需要做冠状动脉CT，或者是冠状动脉造影。在什么阶段应该用什么样的诊断方式，需要听从医生的安排。
  
  支架植入后要注意遵医嘱长期用药、定期复查
  
  主持人：目前公众在冠心病的治疗上，尤其是心脏支架上，有哪些认知误区？
  
  黄榕翀：很多人担心心脏支架在体内会不会发生移位、折断等问题。支架技术始于上世纪80年代末，目前在中国销售的心脏支架品牌非常多，材料大多以不锈钢、钴、镍、钛为基础的合金金属，较为牢固；其次，支架在生产时都进行了疲劳性实验，可以耐受心脏反复收缩，使用时间超过人的平均寿命。