记市中医院心血管、呼吸内科

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  冠状动脉造影及支架植入术

  

   
  电子支气管镜检查

  

   
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  　　“院长坐镇，技术肯定放心。”这是不少患者的内心话。2017年7月17日，何元军聘任为遂宁市中医院院长。作为我市心血管内科副主任委员、心血管内科主任医师，任职以来，他始终坚持在临床一线，和心血管、呼吸内科共成长。这一年里，市中医院心血管、呼吸内科发生了哪些变化？近日，记者进行了深入地走访了解。

  　　新技术：冠状动脉造影及支架植入送健康

  　　前不久，69岁的周某因为退行性膝骨关节病变到市中医院针灸康复科做治疗，入院后突然出现胸闷胸痛。心电图检查显示，周某存在窦性心律、ST段异常抬高，加上患者既往有高血压病史，怀疑是俗称的冠心病、冠状动脉粥样硬化。得知市中医院心血管、呼吸内科能通过冠状动脉造影做冠心病的诊断，有血管狭窄、闭塞还能顺便安支架，患者家属听从医生建议，将其转入心血管、呼吸内科治疗。

  　　冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，在临床中应用广泛，具有手术时间短、创伤小、技术成熟、安全性高等优势。2017年，市中医院引入冠状动脉造影，结合经皮冠脉介入治疗，先后为70个家庭送去健康和希望。

  　　7月19日下午，市中医院心血管、呼吸内科副主任医师文岚为周某做了冠状动脉造影，发现患者冠状动脉光滑，未出现狭窄。手术后，周某自行走下手术台说：“确定没得冠心病，我也安心了。”

  　　近日，患者黄大妈通过冠状动脉造影发现冠状动脉狭窄。“患者冠状动脉粥样硬化比较严重，部分地方狭窄达76%，建议安装支架。”文岚将结果告知患者家属。征得家属同意后，文岚将就现有的通道，为患者进行了冠状动脉支架植入术。

  　　据了解，自2017年以来，科室先后开展了心脏起搏器植入术、射频消融术、冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术。今年3月至今，科室累计进行了66台介入手术。与去年同期相比，增加200%。

  　　新设备：支气管镜让疾病无处遁形

  　　杨大妈是蓬溪人，今年53岁，最近因“咳嗽、咳痰、咯血6天”住进市中医院治疗。通过电子支气管镜检查，发现其左侧支气管官腔见肉瘤样新生物，直径1cm。追问病史，发现患者已经间断出现咳嗽、咯血等症状近两年时间，考虑与该新生物阻塞官腔有关。

  　　“警察抓罪犯讲究的是证据，医生诊断病情也是如此。”心血管、呼吸内科主任黄超群说，通过电子支气管镜，“逮住”让患者产生不适的“坏蛋”，下一步就是如何进行治疗。今年6月，科室改造好了新的支气管镜检查室，引入电子支气管镜。该设备是呼吸疾病重要的微创治疗技术之一，是气道和肺部疾病必不可少的检查和治疗手段，能更直观地提供支气管及肺的诊断、影像和治疗。

  　　目前，医院开展了在支气管镜下对原因不明的咳嗽、肺部炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎、不明原因咳血、胸腔积液、肺部CT检查显示块影或肺不张，支气管镜下取异物等。以后还将开展支气管镜下对支气管狭窄安装支架、对支气管内新生物的冷冻、电切等。

  　　新方向：内培外引做强科室品牌

  　　数据显示，今年1-6月，科室门诊达5000人次以上，出院1245人次，均比去年同期有所增长。这与科室学科建设不断优化、人才队伍不断壮大、设施设备不断更新有很大关系。

  　　为了让年轻的医生尽快成长，科室选派了多名年轻的医务人员进修深造。其中主任医师罗志泉到华西医科大学进修呼吸内科和支气管镜；副主任医师李晓芳到陆军军医大学（原第三军医大学）新桥医院心内科进修学习；文岚先到华西医科大学学习心内科后，又去陆军军医大学新桥医院学习冠状动脉介入治疗；主治医师吕攀到成都军区总医院完成心血管介入诊治训练……下半年，医院还将选派多名医护人员到上级医院专门进修规范的心脏疾病介入治疗。