你离心脏病突发猝死还有多远？

• 你离心脏病突发猝死还有多远？
  
  
  
  
  很多时候，你永远不知道明天和意外哪一个先来:
   
  ▲"2016年6月30日早晨，南方医科大学附属南方医院创伤骨科主任医师金丹被发现在医院宿舍逝世，年仅 45 岁。据同事称，金医生离世前两天，仍从清早一直工作到深夜10时许，后因身体不适在宿舍休息。"
   
  ▲"2016年8月29日清晨，上海同济大学大二男生在军训集合前突然晕倒，送至医院后抢救无效死亡，怀疑是熬夜导致的猝死!"
   
  近期"睡得少、熬夜猝死"变成了一个大家都在谈论的话题，但是谈论过后大家似乎也没有特别把这些事情放在心上。那么，睡眠对健康到底有多重要？
   
   
  人们如何从睡眠中获益？
  睡眠过程中，人类整个机体的新陈代谢率呈下降趋势，心率减慢，各种生理功能和神经系统的功能得到恢复。夜间正常睡眠时，血压降到最低水平， 副交感神经活动兴奋性达到最高。而睡眠不足的人群，对上述机制获益较少。
   
   
  睡眠不足的严重后果：
   
  据统计，全世界每天约 3000 例死亡和睡眠质量有关，临床研究表明：睡眠不足不仅可以导致神经系统疾病、心理疾病、免疫系统疾病及内分泌代谢疾病等，还对心血管系统疾病具有重大影响。其中，睡眠不足与心血管疾病的发生、发展或死亡有更大的联系[1]。医学实验发现，人如果减少4小时的睡眠，体内免疫细胞活力就减弱28%；而获得充足睡眠后便可恢复。
   
  据国际睡眠基金会发布的相关文件，成年人每晚最佳的睡眠时间为7-9小时。一般认为，24小时内的睡眠时间短于7 小时则为睡眠不足。
   
  睡眠不足，心脏经历了哪些致命伤害？
   
  1. 对心血管系统和代谢的影响
   
  临床研究表明，缩短睡眠时间可对心血管系统产生以下影响[2]：
   
  ▲降低抗氧化酶活性，伴有细胞损伤标志表达；
   
  ▲内皮细胞分泌内皮素增加；
   
  ▲交感神经活性增加，心率变异性出现相应改变；
   
  ▲依赖于内皮功能的血管舒张功能发生障碍;
   
  ▲一些炎性标志如c反应蛋白、白细胞介素6和TNF等均升高。
   
  上述的改变无疑会促发动脉粥样硬化的发生和发展，使已有的心脑血管病加重，增加心脑血管事件发生率。
   
   
  （1）易患冠心病
   
  一项大型流行病学研究表明，睡眠不足与冠状动脉钙化有关，从而增加冠心病的发病率。[3]
   
  流行病学统计显示，总睡眠时间小于6 小时的人群患冠心病的相对危险度非常高。
   
  科学家对20432例荷兰 无冠心病受试者进行10-15年的随访发现，睡眠时间小于等于6 小时的受试者较睡眠时间正常者心肌梗死的发病率高19%。科学家研究发现，睡眠不足的发生率越高，急性心肌梗死的发病风险越高。
   
  可见，睡眠不足与致命性和非致命性冠心病的发病率和患病率有密切关系。
   
   
  （2）动脉易硬化
   
  发表在《自然》杂志上的美国麻省总医院的一项小鼠研究发现，睡眠不足会增加炎症细胞，这是导致动脉粥样硬化的主要原因[4]。这也和其他不少研究结果类似，证实了睡眠不足会增加心血管疾病风险。
   
   
  2. 可诱发糖尿病和肥胖
   
  睡眠不足对代谢方面的影响表现为睡眠不足可使糖耐量降低，增加胰岛素抵抗，诱发糖尿病和肥胖。其机理可能与多种神经内分泌激素的共同作用有关。
   
  如自主神经张力平衡发生改变、血类固醇激素水平、促甲状腺激素浓度、生长激素分泌类 型发生改变，也可能与瘦素(控制食欲和能量消耗的一种激素)的浓度及分泌节律发生改变有关。[5]
   
   
  3. 易心律失常
   
  心律失常受自主神经系统、激素和心理等多种因素影响，而短时间的睡眠可以使交感神经系统过度激活，交感神经过度激活后，使心率加快、心肌收缩增强，从而导致室性心动过速、心室纤颤、心房颤动等心律失常。[6]
   
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  睡眠不足会增加患高血压的几率，而患高血压的人肯定会有这样的体会：睡眠好的时候血压稳定，睡不好的时候血压升高。
   
  心脏收缩力、心排血量和外周阻力都是影响血压的的重要因素。当睡眠不足时，身体会分泌激素使全身微血管收缩，心脏的收缩能力同时也受到影响，因此会导致血压升高。
   
  研究表明，每晚睡眠小于6小时的人比每晚睡7-8小时的人患高血压的几率高66%。
   
  相反，哈佛公共卫生学院做过一项研究，发现只要高血压患者比平时能早睡1小时，第二天血压就会下降10mmHg。[7]
   
   
  5、易患焦虑、抑郁
   
  17- 24 岁的 年轻人每晚睡眠平均不足 5 小时，其罹患心理疾病的危险比每 晚睡 8- 9 小时的同龄人高 3 倍。[8]
   
  熬过夜的人可能都有这样的感觉：熬夜的第二天，思维和反应能力都变慢了，警觉和判断力也都下降，人还特别容易焦躁和抑郁。
   
  这是因为，睡眠不足会导致内分泌的紊乱，规律的激素分泌失去平衡，会导致心情的波动，同时，熬夜时体内神经持续亢奋，人也会变得情绪不稳定。
   
  偶尔熬夜休息之后心情可以得到调节，但长期熬夜很可能就会导致心理疾病。
   
  睡不好，2个时刻关注心脏！
   
  如果你或者睡眠不好，或本身心脏不好，那么晚间和晨起两个时刻，你要多关"心"。
   
  ▼ 夜晚：
   
  喜欢熬夜的年轻人，上了年纪失眠的人，因为睡不好，往往比普通人更容易心脏不适，夜间突发性心脑血管疾病的几率也会增加。
   
  ▼ 清晨：
   
  人的血压往往在夜间睡眠开始的几小时开始下降，然后在清晨时刻逐渐回升并达到最高。而清晨时人体经过一夜的代谢，没有水分补充，血液也比较黏稠，突发心脑血管疾病的几率也会增加。