二尖瓣狭窄手术注意事项

• 二尖瓣狭窄手术注意事项
  
  
  
  
  
  二尖瓣是心脏瓣膜病中最常累及的部位，常表现为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，而慢性风湿性心瓣膜病是引起二尖瓣狭窄的最常见病因。其它引起二尖瓣狭窄的病因还有二尖瓣瓣环钙化先天性的二尖瓣发育异常，组缔组织病损，严重主动脉瓣关闭不全等。
  
  
  
  治疗二尖瓣狭窄大部分情况下以手术治疗为主。那手术治疗二尖瓣狭窄之前、外科手术指征和术后应注意哪些事项呢？术前指导：
  
  1、治疗风湿病，使风湿活动停止3～6个月后再手术。
  
  2、纠正心力衰竭，使心功能恢复到Ⅱ级左右再手术。
  
  3、预防肺部感染，防止受凉感冒。坚持早晚刷牙、饭后漱口。
  
  4、进食低盐、易消化、高蛋白饮食。
  
  5、根据心功能情况适当安排室外活动。
  
  6、接受医生指导，积极配合药物治疗。外科手术指征：二尖瓣狭窄的有效治疗方法是施行外科手术，此病病人临床上呈现症状者均应考虑施行外科手术治疗。外科手术是扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。
  
  
  1、心功能Ｉ级的病人可先预防风湿热发作，适当限制体力活动，日常生活注意卫生习惯而暂缓手术。
  
  2、心功能Ⅱ～Ⅲ级的病人宜施行手术治疗且疗效良好。心功能Ⅳ级病人手术危险性虽较大，但经卧床休息和内科治疗，控制心力衰竭，病情改善后即宜施行手术治疗。
  
  3、肺动脉高压病例仍可考虑施行手术治疗。
  
  4、体循环周围栓塞在取除动脉内血栓后即应施行手术治疗。
  
  5、脑血管栓塞则需等待数周，病情稳定后施行手术。
  
  6、风湿热复发和细菌性心内膜炎宜延缓外科治疗。
  
  7、急性肺水肿和大量咯血经内科治疗未能控制者应考虑急症手术。
  
  8、二尖瓣狭窄的孕妇宜在妊娠早期施行手术治疗，以免妊娠后期循环血容量增多时加重心脏负担。
  
  
  术后须知：
  
  1、按医嘱吃药，换机械瓣的病人抗凝治疗时要每天定时服药，不要停药和过量服药。
  
  2、按时到门诊复查。
  
  3、恢复体力活动时间原则上需3～6个月，应从事较轻工作，以不感到疲劳为原则。
  
  4、特殊情况(如怀孕、分娩、手术)最好到专科医院。
  
  5、治疗其他疾病时，切记告诉医师，您曾经做过什么手术(尤其是换瓣手术后)。
  
  6、牢记医院和经治医师电话，随时咨询。
  
  7、医生们会强调在术后还需坚持心肺功能锻炼，保持良好的生活习惯。