袋鼠式护理利于新生儿生长

• 袋鼠式护理利于新生儿生长
  
  
  
  
  
  新生儿产后与母亲分离会导致生理上的危险。KMC母亲可提供类似子宫内环境的刺激，减少新生儿的压力及促进子宫外的适应，促进母亲乳汁分泌，并能使新生儿安静且较少哭泣，还能达到帮助新生儿保存能量的目标。
  
  2003年，世界卫生组织公布了KMC实用指南，也明确了定义。
  
  袋鼠式护理实施者可以是新生儿/患儿的父母亲或其他家人。当母亲由于疾病或手术恢复的原因，无法开展袋鼠式护理时，鼓励父亲或他家人实施。
  
  
  
  三、袋鼠式护理的益处
  
  1、袋鼠式护理对新生儿的作用：WHO在2003年的指南中明确提出，袋鼠式护理不仅仅是保温箱的替补措施，它对早产儿的生理状态、母乳喂养和母婴亲子关系方面的益处都超越了保温箱，因此应当在临床上广泛推广实施。
  
  (1)、降低新生儿死亡率:
  
  (2)、推持新生儿体温：对早产儿来说，寒冷应激增加身体代谢率而增加耗氧量，而袋鼠式护理可通过皮肤接触维持体温，减少散热和水分蒸发。
  
  （3）、稳定生命体征：袋鼠式护理时，照顾者可能通过呼吸、胸廓运动、说话、心跳、抚摸、包裹、气味等对新生儿产生有益刺激，稳定生命体征来。有研究均表明KMC可减少新生儿病理、生理性呼吸暂停的发生，同时可改进氧合状态。
  
  (4)、促进睡眠：有研究显示KMC在睡眠过程中的觉醒次数明显降低，快速动眼期显著缩短，安静睡眠时间总体得到提升。
  
  (5)、促进神经系统发育：从胎儿期到出生后2年是大脑发育最快的阶段，孕晚期的胎儿大皮层面积迅速增加，因此错过了孕晚期阶段的早产儿更易面临神经发育困难。袋鼠式护理可以降低早产儿应激反应，减轻疼痛敏感性，并通过增加早产儿脑生长促进因子和神经垂体催产素等，发挥促进突触可塑性，调节早产儿环境压力。袋鼠式护理还能够增加母婴依恋关系，改善应激反应、自主功能，睡眠状态，促进前额叶皮质的成熟，改善认知功能发育。
  
  (6)、降低感染的发生率:：袋鼠式护理能降低生理状况稳定的早产儿的严重感染、败血症风险50％。
  
  (7)、缓解疼痛：有报道新生儿重症监护室（NICU）患儿住院期间平均每人约接受76次疼痛性操作。疼痛刺激可使新生儿心率加快、血氧饱和度下降、血压上升、顾内压增高等，甚至造成再灌注损伤和静脉淤血，并会影响大脑发育。KMC可以通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的活动，减少血清皮质醇分泌，从而降低痛性操作的反应。同时袋鼠式护理提供安慰进而获得止痛效应。