“美丽天使”张琳琪：尽己所能给予“护理”荣

• 　　张琳琪：亮一盏灯 为天使保驾护航。剪辑：谢利媛 孙伟淦（实习）

  　　“一垂到底”的护士管理体制改革，在北京儿童医院被执行得彻底而有效，能够在全国率先实践　“护理岗位垂直管理模式”，离不开护理部主任张琳琪的努力和坚持。

  　　出于对职业的热忱，张琳琪一直奔波在提高社会公众对护士职业认同度的路上，并一直不断地思考：“如何让护士群体收获更多体面和尊重？”

  　　改革阵痛

  　　2012年，原卫生部刚刚推出了《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》。同年，北京儿童医院院长倪鑫上任，找到张琳琪开门见山问的一句话是：“能不能尝试进行护士垂直管理？”

  　　在此以前，我国的护士管理长久沿用的是科主任负责制的传统管理模式，护士群体的绩效和收入主要看科室的收入。此指导意见的出台直接关系护士群体的职业发展和利益均衡，张琳琪深知改革意义重大，领导的信任和推动也犹如给她打了一支强心剂，“不仅要实施护理垂直管理，更要以此为突破口，在全院实行护理岗位的垂直管理，真正‘一垂到底’。”

  　　北京儿童医院探索的“护理岗位垂直管理模式”是：把护士的管理从科室管理中整体抽离出来，由护理部进行自主垂直管理，核心关键在于完全统筹了全院护理人员的薪资酬劳。

  　　“以前科室责任制，护士的奖金完全要看科室的收入，现在垂直之后，要打破科室的藩篱，纯粹按照护士的工作量和技术等级衡量收入标准。”改革总是伴随着阵痛，这个过程中很多人的“饭碗”要被重新“过秤”。

  

  　　北京儿童医院护理部主任张琳琪。本人供图

  　　有些在医院工作了几十年的护士们，听说自己的工资要降，不能理解；有些在相对轻松的岗位，原本拿着更高工资的人，坐不住了。“主任，改革都能涨工资？”“改革增加了科室管理的难度啊！”每天张琳琪都要在办公室接待一批又一批组团来咨询或是提意见的护士、护士长、科室主任们。

  　　任外面众说纷纭，张琳琪不为所动。她是从基层成长起来，几乎干遍了小儿外科所有岗位的护理工作，护理过上千位患儿。1985年，她从北京护士学校毕业后被分配到北京儿童医院普外科工作，负责为腹部手术前的患儿进行洗肠，经常会被大量喷发的粪便弄得满身都是。她在肿瘤外科工作时，由于每天接触大量化疗药物，胳膊上的汗毛几乎都掉光了。

  　　20余年的基层工作经验，让张琳琪清楚地知道每个科室的工作节奏。“每次我去血液肿瘤中心、重症监护室，我都不敢面对我们的护士们，他们工作环境最艰苦、劳动强度最大，但却拿着与辛劳不成正比的工资。”张琳琪说，在北京儿童医院，护士忙和不忙都是相对的，“你要是说和其他很多医院比，那我们医院每个科室的护士都很忙，要是科室和科室比，那忙得也有区别。”

  　　眼看改革的大锤向下狠狠地凿去，还没落地扬起的灰尘就呛了她一鼻子灰。

  　　但改革还是要继续。

  　　为了让北京儿童医院护士们辛苦的付出能够得到更加公平、合理的报酬，真正做活“护理岗位垂直管理模式”这潭池水，张琳琪带领管理团队不畏困难，坚持原则，组织近30场的意见沟通会，公开邮箱，定期参加各部门早交班、集体学习和座谈，与一线护士面对面沟通，倾听护理人员对改革的意见、困惑和感受，实时解决大家的问题。与人事处、财务处等部门共同协作完善绩效考核方案，体现了按岗分配、多劳多得、岗变薪变、优绩优酬的分配原则。

  　　同时，她登门为各科主任解心宽，“干的多拿的多，改革让护士更有积极性，不影响科室整体发展！”面对基层的质疑，她的回应掷地有声：“如果你想挣的多，就去累的科室试试，不同的工作强度薪资就会有差别！”

  　　最终，经过两年的磨合，北京儿童医院成为全国第一家真正意义上的实施护理岗位垂直管理的医院。护理岗位改革实施五年来，护理人员的工作积极性被充分调动，归属感和职业认同感明显增强。

  　　近几年，张琳琪走遍了北京、上海、山东、江苏、湖北、湖南、大连、陕西、济南、成都、徐州、上海、安徽、天津、哈尔滨等多家医院，毫无保留地与兄弟医院分享经验，推动改革成果的进一步落地，为全国护理人事及医疗人事制度改革趟出了一条路。

  

  　　2017年张琳琪荣获“敬佑生命？荣耀医者”公益评选活动“美丽天使奖”。本人供图

  　　专业至上

  　　张琳琪认理儿，“只有提高护士自身的业务能力，才能赢得别人的尊重。”