服降压药后效果并没有太明显的改善

• 服降压药后效果并没有太明显的改善
  
  
  每一个血压高的人，尤其是药物控制不佳的人，得看透，这到底是为了什么？
   
  年仅33岁的小高，刚刚发现血压高1年，一直困惑不解：这么年轻，平时生活方式挺健康的，怎么一下就出现高血压，而且服降压药后效果并没有太明显的改善。
   
  经过询问发现小高曾联合口服多种降压药治疗，血压仍控制不好。
   
  小高平时有乏力，夜尿次数增多，但因为工作繁忙，一直没有重视。
   
   
  
   
  门诊化验血钾，发现血钾＜3mmol/L，考虑小高可能患有继发性高血压，需要住院进一步诊治。
   
  入院后完善相关检查，肾上腺增强CT提示小高的左侧肾上腺区存在2cm*1cm的占位，考虑为腺瘤，多次查血钾仍然偏低，尿钾升高，血气分析提示代谢性碱中毒；高血压六项提示醛固酮/肾素比值为83.9；患者ACTH-皮质醇节律存在且正常，经过一系列相关检查，考虑小高患有原发性醛固酮增多症，左肾上腺醛固酮瘤。经螺内酯治疗后小高的症状消失，而后小高转入泌尿外科行手术治疗后，血压、血钾恢复正常。
   
  像小高这样的患者，临床中经常遇到
   
  对于初次发现高血压的患者，尤其是年龄＜35岁，您一定要提高警惕，需要排除继发性高血压的可能性。
   
  那么
   
  什么是继发性高血压？
   
  继发性高血压都是什么疾病引起的呢？
   
   
   
   
  静息状态下收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg称为血压升高。90%以上的高血压升高是没有明确病因的，多与饮食、精神压力、生活方式密切相关，称为原发性高血压，又叫高血压病，这是大多数人理解中的高血压。
   
  所谓的继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。常见的病因有肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变、其他如妊娠期高血压综合征、红细胞增多症及药物引起，占所有高血压的5%左右。虽然它在高血压中所占的比例不高，而一些原因引起的继发性高血压可以通过手术而得到根治，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤等，这些疾病均需要到内分泌科进行诊治，因此及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情进展。