做了心脏支架，血管还会堵吗？

• 做了心脏支架，血管还会堵吗？
  
  
  
  
  
  介入治疗是冠心病治疗的利器，利用支架可将堵塞的血管撑开疏通。那么，放入心脏支架后，是否一劳永逸了呢？
  
  随着介入治疗技术的不断进展，越来越多的冠心病患者感受到心脏支架技术带给他们的便利。中国医学科学院阜外医院副院长，国家心血管病中心副主任杨跃进做客搜狐健康·狐狸实验室，告诉大家，心脏支架不是冠心病治疗的终点，患者仍需规律治疗，按时复查。
  
  
  
  哪些患者要做心脏支架？
  
  杨跃进介绍，冠心病治疗共有三种手段，包括药物治疗、介入治疗和心脏搭桥。药物治疗是基础手段，但如果做冠脉造影检查发现血管堵塞超过了70%，存在由于堵塞带来的症状，那么为了改善患者的生活质量，医生就可以给他做介入或者搭桥治疗。究竟是搭桥还是介入，需要根据患者的肾功能、肺部功能等全身状态做综合评估。
  
  相对的，如果急性心梗患者检查发现堵塞40%或者60%，且没有堵塞的症状，那么可以使用药物治疗。这一类的患者需要定期检查心脏功能。首先要做心脏彩超，评估心梗是否造成了心脏功能损伤，接下来就是看堵塞程度是否加重，没有缺血症状就是比较安全的。当然，患者需要树立药物预防为主的观念，一旦出现不适症状，及时就医即可。
  
  血管中放入支架，是否有不舒服的感觉？
  
  杨跃进介绍，做介入治疗，确实有三分之一左右的患者会有异物感。当他睡着的时候没有感觉，醒来后就有；活动时候没有，静下来就有了。这其实不是很严重的问题。
  
  一般来说，心脏支架手术后不影响运动。有些人感到四肢疼痛难忍，很可能是心理原因，他总感觉到血管里多了个东西，网上又总有消息说支架对健康不好等等。有些患者症状更明显，出现了体虚嗜睡、面色暗紫、常胸闷流虚汗等等，一般来说支架术后不会很快出现堵塞，加上患者因心梗发作身体虚弱，很可能是虚弱和心理原因共同影响。
  
  但不管怎么说，如果支架手术真正造成了困扰，就应该到医院做检查进一步明确。最常用的检查还是平板运动试验、蹬车实验等，如果不放心还可以做血管CT。按时运动，规律饮食，不要老看一些说支架不好，说支架是过度治疗的文章，越看越对自己的状态产生怀疑。
  
  支架手术后多久做一次随访？
  
  杨跃进说，支架手术的效果因人而异，有的人治疗后血管一直保持通畅，有的人一年不到就又堵了，相当于白做了，术后的健康习惯是导致这种差异的重要原因。
  
  有的人接受了心梗带来的健康警告，规律饮食，按时吃药，积极随访，那么他的血管就可以持续健康；反之，认为支架一劳永逸，手术后继续吸烟、喝酒、吃大肉，又懒得去医院检查，就很容易再次堵塞。
  
  杨跃进介绍，支架术后的一个月要做检查，在三个月、六个月和一年分别要做随访。每次要做的检查是心电图，血液常规、血生化检查、尿常规和粪便常规，评估心脏状况以及血液问题，同时看肝肾功能是否健康。在一年左右的时候检查要更多一些，包括心脏彩超、冠脉造影、CT，综合评估心脏的状况，看支架是否通畅。