做完心脏造影或支架后要卧床24小时？

• 做完心脏造影或支架后要卧床24小时？
  
  
  
  
  这就是心绞痛患者做完心脏造影或支架后卧床到底24小时来源了。
   
  为什么现在不需要“卧床24小时”了呢？
   
  随着心脏病介入技术的发展，尤其是穿刺技术的提高，心脏病做造影下支架绝大多数都可以选择桡动脉（手腕处）作为穿刺点。由于桡动脉相对细小，穿刺点愈合更快，也很少出现大出血或者动脉瘤等一些严重的并发症，现在选择桡动脉穿刺已经成为了心脏病医生的首选。
   
  桡动脉穿刺点往往通过“手腕止血带”或是纱布包扎半小时就可以完全愈合，只要注意手术后别过度使用手术侧的手腕（比如过度弯曲手腕、或者手腕撑床、提拉重物等动作），就不会出现出血等情况。而手腕处的伤口的愈合更是和活动下床没有关系。因此也就不存在“卧床24小时”的需求了。
   
   
   
  有一些心脏病患者以为植入冠心病支架后，如果下床活动会导致支架脱落或是移动，这种想法更是没有必要。因为支架只要成功植入冠状动脉里，它会十分紧密的贴合在血管壁上，无论你摆出什么样的姿势，支架也不会脱落或是移动的。
   
  也有一些例外……
   
  毕竟桡动脉相对细小，不是所有的手术器械都可以通过桡动脉。一些特殊的冠状动脉介入操作，比如IVUS（血管内超声）、某些复杂的左主干支架植入等，还是有可能选择股动脉作为穿刺点的。但是随着心脏病介入器械的发展，动脉血管缝合器系统的出现，让股动脉穿刺的患者避免了长时间卧床的痛苦。这种缝合器直接缝合股动脉穿刺口，仅用一两块纱布覆盖伤口，无需加压包扎。返回病房卧床观察，无需制动，4小时之后就可以下床活动了。
   
   
  当然，一些急性心肌梗死接受急诊手术后的患者，他们术后卧床和穿刺点愈合没有什么关系，这些患者的卧床主要是为了减少心脏负荷，防止出现心脏破裂、心衰等并发症的出现。