多科联合施行心脏瓣膜手术

• 多科联合施行心脏瓣膜手术
  
  
  
  
  
  8月30日上午，在东南大学附属中大医院心血管内科病房，83岁的杨爷爷正向医护人员现场展示绝活——劈叉，此时距离杨爷爷做完经心尖主动脉瓣植入术才不到一个月时间，看着杨爷爷又恢复了往日的矫健，中大医院胸心外科、心血管内科的医护人员们都不由地为他鼓掌庆贺。“患上严重心脏病后走两步就喘，平躺都不行，现在看我恢复这么好，多亏了这里的医护人员啊！”杨爷爷激动地说。
  
  83岁杨爷爷身体一直很硬朗，多年来无论刮风下雨，每天5点早早出门爬紫金山，翻单杠、倒立、劈叉、甩鞭子……不服老的杨爷爷样样玩的溜。可就在3个月前，杨爷爷的身体悄然发生了变化。杨爷爷一爬楼就喘，发展到后来，走两步路都喘，无法平卧，只能坐着睡觉。这让“闲不住”的杨爷爷感到非常痛苦。于是，在家人的陪同下，杨爷爷慕名来到中大医院就诊。
  
  为进一步诊治，该院心血管内科副主任陈立娟主任医师将老人收治入院，最终确诊老人为“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、双侧胸腔积液”。正常人心脏左室收缩能力在50%以上，而此时杨老的心脏收缩能力仅有22%。虽然经过积极调整心功能、营养支持、抽胸水等治疗，但因病情严重，杨爷爷胸闷气喘症状始终不能明显缓解。
  
  该院心血管内科丁建东主任医师介绍：“人体心脏上最重要的是主动脉瓣这个门，正常的主动脉瓣应该有三个瓣叶，但老人因心脏先天性畸形仅有两个瓣叶。随着老人年龄增长，瓣膜严重钙化，主动脉这个门就打不开，主动脉血流受阻，引起全身供血不足造成严重心功能不全。若再不进行瓣膜置换，老人心衰症状不能改善，且有随时猝死可能，对病人的危害非常大。”
  
  治疗：多科联合施行先进手术助老人渡过难关
  
  3个月来，老人三次入院、反复心衰，保守治疗行不通了，这该如何是好？该院胸心外科刘志勇教授指出，“对于心脏瓣膜病的治疗，临床上主要是开胸或微创的方法，在体外循环下打开心脏，置换或修复病变的瓣膜。但是杨爷爷心功能严重衰竭，开胸手术创伤大，对于83岁高龄患者来说风险很大，因此考虑用一种新型的微创的方法，不用打开心脏进行瓣膜置换治疗。”
  
  “曾经我们成功为5例高龄老人施行过经股动脉瓣膜置换术，因此首先考虑为老人施行该手术，但经过多项术前评估，发现并不适应手术指征。”丁建东主任医师介绍。