医生：正确认识放疗的不良反应

• 医生：正确认识放疗的不良反应
  
  
  
  
  放射治疗与外科手术治疗、内科化疗治疗共同组成了恶性肿瘤治疗的三大主要手段(当然当今还有如内分泌治疗，生物治疗等)，它是利用穿透能力和能量较强的射线，使肿瘤细胞受到致死性损伤而达到消除肿瘤的方法。但射线也不可避免地会对正常组织器官造成一定的损伤。这里介绍一些常见的放疗反应相关的问题。
   
   
  放疗反应根据发生的时间分为急性反应和后期反应，根据发生的部位分为局部反应和全身反应。 急性反应一般发生在放疗过程中和放疗结束3个月内，有些反应在放疗结束后较长的一段时间才出现，放疗结束超过3个月的不良反应，为后期反应。 
   
  放疗是一种局部治疗手段，不良反应主要在放疗靶区的局部，但是也可能会出现全身反应。 全身反应主要是免疫下降、功能紊乱与失调引起，表现为疲乏、虚弱、发热、食欲下降、骨髓抑制、厌食、恶心呕吐等。
   
  疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。 
  应对措施：在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。 
  食欲不振：放疗期间，病人最多见的是食欲不振、厌食、味觉迟钝。 
  应对措施：鼓励病人多进食，饮食以营养丰富、清淡易消化的食品为好。应调动患者的视、嗅觉以增加食欲，调配病人平时喜爱的食物，饮食采用少食多餐的方式。 
  恶心呕吐： 是放疗常见不良反应之一，大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱引起。
  应对措施：建议清淡饮食，少食多餐。
   
  厌食：厌食是最早出现的症状之一，也是放疗过程中的一种副反应。 
  应对措施：可服用维生素B6及助消化药和开胃药，也可选择食用开胃食品山楂等。 
  发热： 放疗过程中引起发热的原因有多方面，肿瘤放疗后坏死吸收会导致发热，血象下降、免疫下降合并病毒或细菌感染也可引起发热。
  应对措施：体温低于38℃，建议多饮温开水，注意休息。 体温高于38℃，引起明显全身不适，使用物理降温和退热药物，38.5℃以上应暂停放疗，使用退热药物，必要时使用抗生素。 
  血象下降： 造血系统对射线较敏感，部分患者放疗中可出现外周血象下降，尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾、大面积放疗、同步化疗或之前有多次化疗史，血象下降更明显，白细胞和血小板下降更快，下降到一定程度会对人体产生危害，如白细胞下降患者感乏力，易引起严重感染，血小板下降引起出血倾向。
  应对措施：可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗，必要时可输成分血并暂停放疗。 严重者需停止放疗，支持对症治疗。