媒体：罕见的肿瘤-胰腺内分泌肿瘤

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  什么是胰腺内分泌肿瘤？
   
  胰腺内分泌肿瘤人群发病率约在(1~4)/10 万，仅占胰腺肿瘤的1%~2%，可发生于任何年龄，男女比例约为13:9，近年来有逐渐增加的趋势。
   
  胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤，临床少见，症状复杂多样，可由良性逐渐发展成恶性，病程缓慢，易与内分泌原发疾病相淆。
   
   
   
   
   
   
   
   
  胰腺神经内分泌肿瘤按其是否导致临床症状可分为"功能性"及"无功能性"肿瘤，前者因产生某种激素而具有相应临床症候群，按照激素分泌的类型可分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤等，而"无功能性"肿瘤，可能并非不产生神经内分泌物质，只是不导致特殊临床症状而已。
   
   
  根据不同激素所导致的不同的临床表现，并结合相应血清激素水平等检查，是疑诊内分泌肿瘤的第一步，然后再行胰腺影像学检查进行定位，之后做出胰腺内分泌肿瘤的诊断。对于无功能性的胰腺内分泌肿瘤，多因压迫症状或查体时经影像学检查诊断。胰腺内分泌肿瘤常需要手术治疗，最终通过免疫组织化学染色明确病理学类型和性质。
   
  胰腺内分泌肿瘤的定位诊断方法很多， 包括超声、CT、磁共振成像、PET/CT、内镜超声、腹腔镜超声或开腹术中超声、血管造影等。
   
   
   
   
   
   
   
   
  治疗方法：
   
  肿瘤的部位、大小和病理分型行局部摘除、胰十二指肠切除或保留十二指肠的胰头切除、胰腺节段切除、胰腺体尾部切除等。
   
  术前根据不同激素分泌特征，要控制血糖，抑酸，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等。
   
  术后辅以生长抑素及其类似药物治疗。常用化疗药物包括链脲霉素、氟尿嘧啶和阿霉素等。对术后复发的恶性病例，如果能够切除，应再次手术切除。对于伴有肝转移而不能根治性切除的恶性胰腺内分泌肿瘤患者，可行减瘤术、胃肠道短路术，还可行化疗、肝动脉栓塞治疗、B超或CT引导下的射频消融热凝固治疗或冷冻治疗肝转移灶等措施。对原发病灶局限伴广泛肝转移且全身情况良好的病例，经严格挑选可考虑进行原发病灶切除并联合肝移植术。胰腺内分泌肿瘤应该如何预防?
   
   
  对于胰腺内分泌肿瘤的预防来说，最重要的是大家要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒；不要吃过多过咸或过辣的食物；不要吃过热过冷过期变质的食物；有良好的心态面对压力，注意劳逸结合；不要过度疲劳，加强体育锻炼；生活要规律，不要吃被污染的食物。