宝宝消化不良、排便异常该怎么办？

• 宝宝消化不良、排便异常该怎么办？
  
  
  
  
  A问：鲍医生您好。我家老二三个多月了，他两个月的时候肺炎住院输液两周，在这期间我的奶突然也少了，奶不够的时候他也不吃奶粉。病好出院后一直大便多，又不消化的奶瓣，有时还蛋花状。我也一直没整理好自己的情绪，有点产后抑郁，奶一直不多，孩子一直也不喝奶粉。三个月了，吃奶也没有规律，一两个小时就得吃。我自己吸了吸两边的奶，也就能吸出60左右。要是这样下去，他的身体发育是不是会受到影响？
   
   
   
   
   
   
   
   
  回答：这种情况下首先得看孩子的身高体重是否达标，三个月的标准是，男孩身高 55.3cm-69.0cm，平均62.0cm；体重 4.69kg-9.37kg，平均6.70kg；女孩身高 54.2cm-67.5cm，平均60.6cm，体重 4.40kg-8.71kg，平均6.13kg。如果孩子身高体重在中位线附近的话就说明问题不大。如果身高体重不增长甚至体重减少，那就需要警惕营养不良。按家长描述，应该是母乳喂养，大便多有奶瓣蛋花状这都是正常现象，不用担心。母乳喂养都是按需哺乳，看上去就是没有规律的，只要宝宝想吃就喂，满足宝宝就行。看上去有些许焦虑，这样是会影响奶量的，所以要保持心情愉快，让孩子多吮吸，刺激乳房分泌乳汁，不要过分担心母乳不足，如果宝宝没吃饱，是有反应的。如何判断宝宝吃饱了？
   
  1、吃奶漫不经心，吸吮劲减弱。2、有一点动静就停止吸吮，甚至放下乳头或者奶嘴，转头寻找声源。3、有拒绝乳头或奶嘴的行为，用他的小舌头把乳头或者奶嘴抵出来，再放进去，还会抵出来。5、精神状态良好，和家长互动玩耍，反应灵敏。6、或者吃过奶后能安静地睡觉，直到下次吃奶前才有些哭闹。7、24小时内宝宝需要换6片以上的纸尿裤。尿的颜色为浅黄，1次尿量大概在30~60ml左右。有以上现象就说明宝宝吃饱了。新生儿喂养量计算法：体重（kg)x150ml=一日总喂养量（ml），只要每天整体奶量达标就够了，不要去纠结一次吃了多少。
   
   
   
   
  B问：您好，我家宝贝现在刚满三个月，好几天都不排一次便便，放屁特别特别臭，是不是消化不好吖！两个月左右的时候开始大便不正常，最长时间八九天都没拉便便，现在也是五六天或者六七天才拉一次，每次也不是很多，而且经常放屁屁眼那还会带出一点点屎，很少量！这是不是不正常啊？应该怎么办呢？我是母乳喂养，我本人平时也很能喝水，吃水果。可这些对宝宝的排便问题都没什么效果，宝宝不爱喝水，但我还是会坚持每天不定时喂他水，宝宝到是喝的不多。
   
  回答：首先6月龄以内母乳喂养的宝宝，是不需要额外喂水的，母乳中80%中是水分，可以满足的孩子的需求。另外，无论是大人还是宝宝，排便状态与喝水没有关系，也就是喝水的多少并不能影响排便。
   
  小月龄的宝宝出现很长时间不排便，但各方面都表现正常，精神好、食欲好、睡眠好，很有可能是攒肚了，特别是纯母乳喂养的宝宝这样的情况非常常见，最高纪录20天的都有，一般只发生在1-6个月。母乳宝宝从20天左右就可能会开始攒肚，是正常的家长不用担心。“攒肚”是一种正常的现象。比如：宝宝之前排便都很规律，随着宝宝消化系统的成熟，现在可能3-7天不排便一次，但是每次排便都是正常的软便或糊便，排便时也没有不舒服的感觉。这其实就是大便在宝宝肚子里停留的时间比较长，所以就把这种现象叫做“攒肚”。是和宝宝消化功能的增强有关系。所以，如果家长看到孩子肚子不胀不硬，排便很痛快，没有难受的表情，排出的也都是软便，那这种情况就是攒肚了，家长们无需太过担心。宝宝放屁臭，多是与妈妈进食了高蛋白的食物有关，妈妈平时要注意均衡饮食。另外，宝宝还小，肛门括约肌发育还不够完善，偶尔放屁的时候会带点大便出来，也是正常的。平时让宝宝多趴一趴，好处是很多的，对于宝宝排便、缓解肠道不适、头颈、腰背肌肉力量的完善有很大的帮助。