27岁小伙感冒后脏器衰竭死亡 只因做错一件事

• 我们知道，感冒是一种非常常见的疾病，有人说，感冒治疗是7天，不治疗也是一周，就会自己痊愈的，这个话是有一定道理的，但治疗可以明显减轻症状。

  其实，我们也知道，严重感冒的并发症也是可以死人的。但最近有媒体报道，27岁的小刘（化名）感冒后，因为吃药不当导致了5个脏器系统的功能衰竭。

  医学研究证实，人体一个脏器功能衰竭的死亡率为30%，每增加一个脏器的功能衰竭，死亡率增加30%，三个脏器功能衰竭死亡率就几乎是100%了。

  据报道，小刘从入院到去世仅仅只有7天，那么，是什么药物如此厉害呢？

  小刘的主治医生介绍了病人的情况，他说该病人买了药店能买到的各种常见感冒药，由于一种感冒药的退热效果不明显，考虑到自己的体重较重，就多吃了几种，而且药量也加倍了。

  我们知道，大约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚，又称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，就可能发生肝损害，甚至发生肝功能衰竭。

  多大剂量的对乙酰氨基酚可以发生肝损害？

  美国FDA早在 2014年就发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用，认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致死亡。

  一般认为，12岁以内的儿童对乙酰氨基酚治疗剂量为10～15 mg/4～6小时，成人为325～1000 mg /4～6 小时，儿童每日最大剂量不超过80 mg/kg，成人不超过4 g。

  成人一次服用对乙酰氨基酚10～15克（150～250mg/kg）就会引起肝脏的毒性；20～25克就可能导致死亡。

  
  对乙酰氨基酚的结构式

  当然，对乙酰氨基酚的中毒量不能机械地应用上述数字，还应结合病人有无饮酒史、营养状况和是否用了其他药物等多种因素。

  小刘就是因为多种药物混在一起服用，才导致急性爆发性肝损伤的。

  对乙酰氨基酚中毒有哪些表现？

  服用对乙酰氨基酚过量时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时， 2～4天内可出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大或黄疸。

  第4～6天可出现明显的肝功能衰竭、凝血功能障碍、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或肾小管坏死等。

  小刘服药后，就出现了腹泻，这或许就是中毒的表现，并没有引起他的重视。

  发生对乙酰氨基酚中毒怎么办？

  1、紧急处理

  通过洗胃可以快速、直接地减少药物的吸收。由于胃的排空时间是4～6小时，因此，在这个时间内对服用对乙酰氨基酚中毒者洗胃，可以有效减少药物的吸收。

  有资料统计，如果在6小时内洗胃者，肝损害发生率仅16 %，而未经洗胃者，肝损害发生率为37%。

  2、解毒药物

  N-乙酰半胱氨酸(NAC)是对乙酰氨基酚中毒的特异解毒剂，应在医生的指导下使用。

  3、肝移植

  对已经发生急性肝坏死的病人，如果有条件，最好的治疗方法是肝移植。

  如何正确服用感冒药？

  前面说过，感冒的病人服药主要是减轻症状，因此不建议过多地服用药物，可以在医生的指导下，选用1～2种药物服用。

  过多、过量的服用，不仅不能成比例地减轻症状，相反，还会发生药物的中毒。

  一般认为，成人一次服用对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜少于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不超过3天。

  小儿按每次、每公斤体重10～15毫克，每4～6小时1次；疗程不超过5天。3岁以下婴幼儿应避免使用。