儿科医生：这款海淘儿童药含违禁成分，12岁以下

• 周莹在平时的门急诊工作中，经常碰到一些给孩子使用海淘药物的家长，并且这两年海淘药物的使用频率增加明显。

  “为什么家长那么喜欢海淘药？”周莹前不久在自己的微信朋友圈征集朋友们最常用的海淘药物，并对这些热门海淘药——包括日本“面包超人”药水、一款澳洲退热神药和一款德国咳嗽药水，进行仔细的成分分析。

  据了解，来自日本池田模范堂的“面包超人”系列分为蓝色止咳化痰、红色退热综合、绿色感冒流涕三款糖浆，包装可爱、味道可口，且在日本明确是“非处方药”，随手就能在日本街边的药店买到。

  蓝色“面包超人”含“可待因”，

  12岁以下禁用

  周医生首先查看的是蓝色止咳化痰药，看到这个成分表时，她表示非常震惊。

  因为成分表里，有CFDA（国家食品药品监督管理总局）明令12岁以下禁用的可待因！

  蓝色版本，ムヒのこどもせきどめシロップS

  ジヒドロコデインリン酸塩　10mg

  双氢可待因磷酸盐

  dl-メチルエフェドリン塩酸塩　25mg

  消旋盐酸甲基麻黄碱

  グアイフェネシン　100mg

  愈创木酚甘油醚

  クロルフェニラミンマレイン酸塩　4mg

  马来酸氯苯那敏

  ナンテンジツ流エキス　0.8mL　（南天実800mg）

  天竺子流浸膏

  根据CFDA（国家食品药品监督管理总局）2016年发布的第199号公告，可待因药品被明确“12岁以下儿童禁用”。这份名为《关于修订含可待因药品说明书的公告》指出“12岁以下儿童禁用”；“对于患有慢性呼吸系统疾病的12-18岁儿童和青少年不宜使用本品”。

  据周莹介绍，早在CFDA出台这份公告之前，上海的儿科医生出具“可待因”处方的机会本身就不多，而大部分含有“可待因”的药物说明书都会指出12岁以下慎用，而新的公告直接就升级到“12岁以下禁用，12-18岁慎用”。

  对于两个国家所指“可待因”成分是否为同一种药物成分，周莹说，她通过查阅多种资料并咨询相关专家后，可以确定中日两国所指“可待因”为同一种药物成分。

  “可待因的相关规定，我对比了美国FDA和中国CFDA的相关规定，目前中国修正后的规定，可能是最严格的。”

  但周莹同时表示，自己仅针对药物包装所示成分表，对药物成分进行了一番仔细对比。并未对为何中日两国相关规定会有不同等详细问题进行过研究对比，“以后可能还会进行进一步研究。”

  至于蓝色包装的“面包超人”药水剩下的几种成分，周莹说，都是比较常见的缓解咳嗽、咳痰等治疗呼吸道症状的药物。

  周莹医生总结，蓝色“面包超人”主要针对的症状就是咳嗽、咳痰、流涕、鼻塞，是复方成分并且含有中枢镇咳药物，作为非处方药物，还是具有一定的危险性，“建议各位家长慎用。”

  红色“面包超人”含“醋氨酚”

  和蓝色药水相比较，红色的“面包超人”没了止咳的“可待因”，没了化痰的“愈创木酚甘油醚”，却多了一个“醋氨酚”。

  周莹介绍，“醋氨酚”就是“对乙酰氨基酚”，通常被称作“泰诺林、扑热息痛、必理通”，主要用来退热。

  红色版本，ムヒのこどもかぜシロップSa

  アセトアミノフェン　300mg

  醋氨酚

  dl-メチルエフェドリン塩酸塩　20mg

  消旋盐酸甲基麻黄碱

  クロルフェニラミンマレイン酸塩　2.5mg

  马来酸氯苯那敏

  ナンテンジツ流エキス　0.8mL

  （南天実800mg）天竺子流浸膏

  其他成分都比较常见，大多能够缓解咳嗽、咳痰等症状。

  消旋盐酸甲基麻黄碱，能够缓解鼻塞流涕，止咳平喘，最常见的副作用是精神兴奋及心跳加速；

  愈创木酚甘油醚是常用的化痰药物，能够使痰液更容易咳出；

  马来酸氯苯那敏也就是“扑尔敏”，能够缓解鼻塞流涕等症状，但是可能会使孩子出现嗜睡、精神不佳等表现，有比较明显的中枢抑制作用；

  天竺子流浸膏则具有镇咳功能。

  因此，红色的“面包超人”，可以退热（醋氨酚），可以止咳（麻黄碱），可以缓解鼻部症状（麻黄碱、马来酸氯苯那敏）。

  绿色“面包超人”含麻黄碱等