GLP-1可抑制食欲并延迟胃排空

• GLP-1可抑制食欲并延迟胃排空
  
  
  
  GLP-1，学名胰高糖素样肽-1，是一种主要由肠道L细胞产生的激素。GLP-1受体激动素成为近年新型降糖药，可通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空的速度，通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖、减肥等效果。
   
  2型糖尿病患者的肠促胰素效应受损，主要表现为进餐后GLP-1浓度升高幅度低于正常人，因此GLP-1及其类似物可以作为2型糖尿病治疗的一个重要靶点。
   
  为2型糖尿病患者提供GLP-1疗法带动了GLP-1市场的大幅增长。
   
  2018年2月，诺和诺德针对美国和加拿大的2型糖尿病成人患者推出了每周使用一次的GLP-1产品Ozempic，其活性成分为司美格鲁肽（semaglutide）。自此之后，Ozempic成为市场领先的产品，也是该公司销量最佳的产品。
   
  值得留意的是，诺和诺德的减肥药产品Wegovy和Saxenda减肥针，有效成分就是司美格鲁肽，来自其GLP-1产品，只是剂量不同。
   
  诺和诺德在GLP-1上拥有绝对优势，而礼来则在另一方面拥有优势。
   
  正如前文提到，目前已知的肠促胰素有GIP和GLP-1，其中GIP在整个肠促胰素效应中占到三分之二，远高于GLP-1。GIP与GLP-1两者联合，或可让肠促胰素效应达到最大。
   
  此外，GLP-1可抑制食欲并延迟胃排空，发挥控制体重的作用；而GIP还能通过中枢作用减少食物摄入来帮助控制体重，增强GLP-1的厌食作用。
   
  礼来的糖尿病用药Mounjaro就是GIP与GLP-1的联合，用于治疗成人2型糖尿病，活性成分为Tirzepatide（替尔泊肽）。
   
  2023年初，在诺和诺德的减肥药产品Wegovy重新商业化以及在马斯克等名人效应下，GLP-1减肥药大行其道，主要原因是GLP-1的减肥效果显著，而且目前已知的副作用相对其他疗法更在可接受范围。
   
  然而，面对一下子膨胀的需求，诺和诺德的产能应付不来，造成了大面积的供应短缺。同时，市场也瞄准了礼来的糖尿病用药Mounjaro——尽管剂量大了点。
   
  不过，礼来的正规减肥产品Zepbound很快补上这一空缺，于2023年11月获得美国上市批准，12月正式在药房销售。Zepbound是激活GIP和GLP-1激素受体的肥胖治疗药物，与Mounjaro相比剂量或少一点。
   
  礼来的Zepbound比Wegovy更便宜，也成为减肥药市场最受欢迎的产品。
   
  从其2023年第4季的业绩可以看到，礼来的Zepbound在上市短短一个多月，就实现了1.76亿美元的营收，而其同样采用Tirzepatide（替尔泊肽）活性成分的Mounjaro，则在2023年第4季实现22.06亿美元的收入，高于诺和诺德Wegovy和Saxenda减肥针的收入总和，见下图。
   
  礼来解释，减肥用药Mounjaro收入大增，主要受到美国收入大增的推动，第4季该产品的美国收入为21.1亿美元，远高于上年同期的2.567亿美元，主要因为储蓄卡项目的使用率下降，已实现价格上升，以及需求增加。美国以外地区的收入为1.01亿美元，而上年同期为2,250万美元。
   
  在减肥用药的强劲需求带动下，诺和诺德与礼来的2023年第4季实现强劲的收入及盈利增长。