奇了！不开刀 直肠肿瘤竟然被“拉”出体外

• 　　□通讯员　孙茜

  　　紫金山/金陵晚报记者　程晓

  　　面对癌症，人们总有说不出的恐惧，担心死神随时降临，因此一旦查出都会要求医生尽快切除肿瘤，开刀在所难免。然而近日，江苏省中医院肛肠科陈邑岐主任医师、周在龙副主任医师等专家团队成功为一名直肠癌患者实施腹腔镜NOSES手术，不开刀，肿瘤竟然被“拉”出体外。

  　　6旬女子突然便血

  　　想不到竟是癌

  　　患者陈阿姨今年61岁，半个月前，她无意中发现自己大便隐约带血，除了少许便血，不痛不痒，没有其他任何症状，并且只持续了两三天。虽然在旁人看来或许稀松平常，却立即引起了陈阿姨的警觉，于是决定到医院明确检查。

  　　在江苏省中医院肛肠科门诊，医生通过直肠指诊，发现在其肛缘约6厘米处有肿物，质地偏硬，推之不动，怀疑可能是恶性肿瘤。随后进一步做肠镜检查，病理明确提示为直肠癌，必须手术切除。

  　　腹腔镜NOSES手术不开刀

  　　“消灭”肿瘤

  　　由于患者对疼痛耐受性较差，考虑到传统的手术创伤性较大，肛肠科陈邑岐主任医师、周在龙副主任医师等专家团队经过讨论后，决定采取目前国际上最先进的腹腔镜直肠癌NOSES手术。

  　　术中，专家在患者腹部打几个钥匙孔大的辅助切口，将肿瘤从肛门直肠“拉”出体外并成功切除，再进行吻合。由于创伤小，几乎没有疼痛，术后第一天，陈阿姨就能下地活动，24小时内通气，第二天少量进食，一周后康复顺利出院。

  　　据陈邑岐主任医师介绍，腹腔镜NOSES手术即腹腔镜经自然腔道取标本手术，按肿瘤部位、取出方式等细分为十种方式，此次经肛门外翻切除标本的腹部免切口腹腔镜低位直肠癌根治术就是其中的Ⅰ式。与传统的腹腔镜手术相比，它无需在患者腹壁上开4-5厘米的辅助切口，标本经肛门翻出后可以直视下切除肿瘤，确保足够的切缘。

  　　肠癌发病率逐年升高

  　　这些信号当心了

  　　据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，结直肠癌已经是威胁国人健康的第四大恶性肿瘤。有肿瘤家族史、喜欢高热量食物都是肠癌发病的高危因素，要尤为重视。专家表示，早期的直肠癌多会出现便血、便秘或是腹泻等症状，一旦出现脓血便，大便中有黏液，血色暗红，排便习惯改变，肛门坠胀不适，建议及时做肠镜，排除肠道肿瘤的可能。另外，肠癌高危人群40岁以后要将肠镜纳入每年常规体检的范畴，50岁以上的正常人群也要定期检查肠镜。

  　　■专家提醒：

  　　肠癌预防比治疗更重要

  　　目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化而来，而从息肉腺瘤癌变这一过程一般需要5-15年以上。直肠癌防比治更重要，陈邑岐建议广大市民平时以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激、肥厚腻味的食物，如动物内脏，油炸食物等，多吃水果蔬菜。