女子体内藏45公斤罕见肿瘤

• 女子体内藏45公斤罕见肿瘤
  
  

  40多岁的肖女士，两年时间不到，体重暴涨到88公斤，事后才知道，其中45公斤的重量来自一块巨瘤！

  记者从中山大学附属第一医院东院（原黄埔院区）获悉，肖女士近日在该院妇科成功切除罕见卵巢肿瘤。据文献检索显示，重量如此之大的卵巢肿瘤目前尚未见国内外文献报道。何善阳提醒，女性必须要定期到医院进行妇科检查，如果发现肿物要及时治疗，切勿抱着侥幸心态，避免肿物过大耽误病情。

  体重暴涨 以为“长胖”

  2017年，平素消瘦的肖女士肚子逐渐膨胀起来，体重慢慢增加，但仍每周打羽毛球，每天爬楼梯（她家住在6楼），除右边下腹部出现过几天的轻微痛感外，没有任何异常，肖女士以为自己“长胖了”，也就没有理会。2019年过年前后，肖女士出现下肢肿胀、气喘等症状，尤其是肚子胀得一天比一天严重，比起足月妊娠要大很多，每天都很想吃东西，但又吞不下去，体重却急剧增长到88公斤。此时，肖女士才感到大事不妙。她辗转到当地多家三甲医院就诊，被诊断为卵巢巨大肿瘤。

  然而，当地医生认为患者心肺功能不全且手术风险极大，都不敢接诊。

  肖女士辗转来到中山大学附属第一医院东院妇科向何善阳教授求医。当时，她完全不能平卧，靠坐在轮椅上生活已达两月。除了生活不便外，她还出现了口唇苍白、呼吸受阻等症状。

  “若不尽快接受手术治疗，巨大肿瘤将会导致呼吸、消化、循环功能衰竭，进一步危及生命。”何善阳接诊后告知肖女士，该手术难度非常大，风险极高。

  术前“减肚” 排液24.5公斤

  术前，该院妇科、泌尿外科、胃肠外科、麻醉科等联合开展多学科会诊（MDT）。会诊专家指出，该手术有三大风险点：一是患者腹腔压力巨大，二是患者不能平卧且无法进行手术必需的全身麻醉，三是即使可以麻醉，麻醉后心血容量增加导致心衰风险极高。经过多次MDT反复讨论，最后制定了先由超声科王伟主任在囊肿内放置猪尾巴引流管，每日分次缓慢放液减轻腹腔压力后再行手术的方案。经过医疗护理团队的精心施治，方案起到了预期的效果。术前6天，肖女士排放囊液24.5公斤，勉强可以平卧，可以躺上手术台。

  巨瘤重达45公斤

  5月28日，何善阳手术团队在手术室团队的共同配合努力下，顺利对肖女士施行巨大卵巢肿瘤切除术及满意的肿瘤细胞减灭术，术中克服了巨大肿瘤与胃肠道、泌尿道、全腹膜及大网膜严重粘连的障碍，又放出囊液近10公斤，失血仅为1000毫升。

  “术后评估，这块肿瘤总重量达45公斤！”何善阳指出，这例手术是全世界罕见报道的巨大卵巢肿瘤，手术难度及风险非常高，稍有不慎将危及生命。

  值得高兴的是，患者术后恢复良好，第三天即恢复进食，第四天即下床走路，不日即可出院。