重复用感冒药损伤肝肾功能

• 李国成强调，在选用感冒药时，慎防重复用药。市面上不同品牌的感冒药，成分重叠的较多，如同时服用几种感冒药，很容易造成重复用药。有些中药感冒药含有西药成分，如维C银翘片含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏（扑尔敏），如与百服宁（含该两种西药成分）同时服用，则易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量，严重的可导致肝肾功能损害甚至死亡。

  原标题：重复用感冒药损伤肝肾功能

  

  ◎ 深圳特区报记者 何泳 通讯员 王海芳 林茵

  感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，发病时症状主要有鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛等。中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任李国成主任药师说，感冒主要由病毒引起，有自限性，一般病程约为3-7天。患了感冒要注意多休息、多饮水，可对症选用感冒药。

  对症选用 复方制剂

  感冒药多为复方制剂，如何选用？李国成表示，市面上常见的感冒药多为复方制剂，一般是以下成分中的几类组合而成。

  解热镇痛药：如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可选用：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林等解热镇痛药，此类药物胃肠道刺激较明显，有消化道溃疡的患者慎用。

  减充血剂：鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用：盐酸伪麻黄碱或盐酸麻黄碱滴鼻液；但该类药物能兴奋中枢、收缩血管、松弛平滑肌，故冠心病、高血压、甲亢、前列腺疾病患者慎用。

  镇咳祛痰药：对于咳嗽较明显痰不多者，可给予右美沙芬、喷托维林等，但青光眼患者慎用；痰量多者可予乙酰半胱氨酸、创木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。但要注意痰多的病人不能使用可待因等中枢镇咳药，否则会使痰液阻塞呼吸道。

  抗组胺药：感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用选用：马来酸氯苯那敏等抗组胺药；但此类药物有中枢神经抑制、嗜睡等副作用，驾驶员、机械操作、高空作业人员工作时间需禁用。

  中枢兴奋药：咖啡因具有增强解热镇痛药的作用，一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡。

  抗病毒药：有金刚烷胺、利巴韦林等，需注意的是，滥用抗病毒药可能造成流感病毒耐药，如无发热且免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需使用。

  中药：一般有解表清热的功效，有小柴胡、连翘、板蓝根等。

  慎防重复用药

  李国成强调，在选用感冒药时，慎防重复用药。市面上不同品牌的感冒药，成分重叠的较多，如同时服用几种感冒药，很容易造成重复用药。有些中药感冒药含有西药成分，如维C银翘片含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏（扑尔敏），如与百服宁（含该两种西药成分）同时服用，则易造成对乙酰氨基酚和扑尔敏过量，严重的可导致肝肾功能损害甚至死亡。

  李国成提醒，同时服用几种感冒药时，一定要确定其中成分没有重复，以免出现服药过量，造成不良后果。

  李国成说，不少人认为中成药治感冒比较温和、副作用小。但是从中医的角度来看，感冒有寒、热症之分，应辨证治疗，如果选用的中药不对症，可能会加重病情。他指出，特殊人群选择感冒药时要特别关注说明书的提示。老年人心血管疾病、肝病、肾病等患病几率较高，最好在医生或药师指导下选用感冒药。对于孕妇来说，含伪麻黄碱、咖啡因等的感冒药属于孕妇禁用；如果选用抗组胺药，比较安全的时期是妊娠3月后到产前2周；抗病毒药对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，如需使用，则应在医生指导下服用。

  李国成特别提醒，儿童用药时应尽量选用儿童专用的药品，仔细阅读说明书中关于儿童用法的说明。儿童退热最好选择物理降温的方法，如果要使用退烧药，应避免阿司匹林，以选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）为佳，如对乙酰氨基酚不能使热度退下，则可选择布洛芬。另外，感冒药不适宜长期使用。感冒期间如果没有确切的细菌感染指征，不必使用抗生素，即使有感染，也应该由医生决定是否使用和如何使用抗生素。