下肢出现血栓，我该选哪种清除手术？

• 下肢出现血栓，我该选哪种清除手术？
  
  
  
  
  血栓疾病是现在生活中比较常见的一种疾病，这种疾病高发于中年患者，这种疾病出现以后，是需要手术治疗，但是很多的患者对于选择哪种手术治疗并不是特别了解，为此大家也存在一些困扰，那么下肢出现血栓，我该选哪种清除手术?医生详细为你比较手术优劣。
   
   
   
  血栓的手术有哪些
   
  如果要举出一个最常听到的清理血管栓塞手术，可能会说是「冠状动脉绕道手术」，而这个手术风险高，也让许多人对于「通血路」，总是抱持着一种怕怕的心理。不过其实血栓的处理方式除了传统的外科手术之外，还有许多不同的作法，不一定只能用绕道手术。
   
  常见的血栓处理手术
   
  1. 气球扩张术配合血管支架
   
  2. 血栓抽吸清除术
   
  3. EKOS微导管震波溶栓
   
  在处理血栓的时候，除了抗凝血剂跟血小板抑制剂等药物的使用之外，有时也必须要面临手术的抉择。要先看血栓是属于急性或是慢性，急性的通常较软、慢性的通常比较硬，还有堵塞的位置、危险的程度，跟患者身体承受的能力，都会影响选择手术的判断。如果粗略来分，软的血栓就不适合做气球扩张术跟支架，硬的不适合做抽吸跟震波，而还停留在大血管阻塞，基本上都可以执行，但如果血栓已经掉入小血管，就建议使用导管震波。
   
  绕道手术
   
  绕道手术是指避开栓塞的血管部分，开一条人工血管连接，等于是不处理堵塞的路、另辟一条快速道路;不过手术的伤口至少要4~5公分，容易有感染、出血等其他的并发症，「尤其是已经堵塞到小血管里的血栓，非常不适合进行，后遗症可能更多。」
   
  (1)气球扩张术跟支架
   
  气球扩张术是指用一个会自行扩张的气球，放入栓塞的地方，把血管撑大，再视情况放入支架撑住，不过并没有办法清除血栓，所以还是要配合使用抗凝血剂，或是抑制血小板的药物。目前下肢栓塞的气球扩张术跟支架都有医保给付，可以减轻一些负担。不过气球扩张术不适合用在软的血栓上，医生说，其实可以把气球扩张术想成怪手，软血栓就是烂泥巴，「你用怪手把道路、泥巴推到旁边，过了一段时间烂泥还是会通通流回到路上，所以气球扩张术只适合用在硬血栓上，就像清理碎石子一样。」至于常听到的血管扩张剂，对于还有部分血流的血栓来说，还可以让血流变多、恢复组织功能，但塞住的血管多半都已经没有血流了，即使血管扩张也没有用，所以最多只能当辅助使用，让其他的扩张术、支架等手术比较好进行。