齐鲁医院（青岛）心外科主任孙文宇

• 齐鲁医院（青岛）心外科主任孙文宇
  
  
  　　医疗行业里流传着一句话：不是每个医生都能当外科医生，不是每个外科医生都能成为心外科医生。
   
  　　心血管外科是临床医学中风险最高、挑战性最大的科室之一，手术刀下的“战场”只在毫厘之间，做手术就像“在刀尖上跳舞”。从医35年，山东大学齐鲁医院（青岛）孙文宇在心血管外科这个舞台上默默耕耘，从生死线上救回无数患者，使他们重获新生。
  时间就是生命 建微信群组开绿色通道
  　　2014年6月，孙文宇带领的齐鲁医院青岛院区心外科团队开始了第一台手术。也是从那时开始，孙文宇和他带领的团队将主动脉夹层手术渐渐带入青岛。主动脉夹层是心脏外科中极其凶险的疾病，被称为人体内的“不定时炸弹”，急性A型主动脉夹层发病前24小时，大约20%～30%患者死亡。主动脉夹层手术是心外科手术中最凶险的、耗时最长的手术之一。
   
  　　为给主动脉夹层患者提供黄金抢救时间，第一时间掌握患者病情，齐鲁医院（青岛）心外科建立了即墨、平度、城阳、莱西等区市急性胸痛快速反应小组微信群。
  　　这天早上，孙文宇在急性胸痛快速反应小组即墨区微信群中，接收到当地医院发来的求助信息：患者陈先生A型主动脉夹层，正在转运途中，患者相关病例已在群中发布。除了主刀医生孙文宇，第一时间掌握患者病情的还有齐鲁医院（青岛）心外科、急诊科、麻醉科、输血科等多个科室，相关科室立刻做好接诊及术前准备，以保障患者到达后，马上为其开通绿色通道做完全部检查，尽快手术。
   
  　　记者见到孙文宇时，他的眼球布满血丝，这意味着他过去的24小时可能又没合眼，而这样的经历，对于心外科医生孙文宇来说是家常便饭。
  　　“一台主动脉夹层手术需耗时十小时左右才能完成，90%的手术都是晚上进行的，连夜手术或者半夜从家赶到医院手术是常事。”孙文宇已经习惯了这样的手术时间和强度。
  　　记者注意到，孙文宇腿部和腰间带有护具。手术台下，孙文宇其实还有一个身份，那就是——患者。因之前腿部受伤，加之长期站立手术，他患有严重的腰肌劳损和静脉曲张，康复科的同事以医生的名义要求他长时间站立手术时必须注意护腰护膝。他深知同事的好意，也明了医生的身体情况对于抢救患者的重要性，上手术台前特意带了护腰护膝，以最好的状态与死神进行着一场场博弈。
  　　孙文宇带领着团队采用全主动脉弓人工血管置换术经过10个小时与死神的赛跑，手术顺利结束，陈先生转危为安。
   
  　　医生的职业追求是什么？孙文宇的答案是——大医精诚，这4个大字悬挂在他办公室显眼的位置，时刻提醒着自己为之努力。
  　　在孙文宇看来，一名合格的医生首先要努力追求精湛的医术，而“博极医源”离不开“精勤不倦”。从医35年，是孙文宇带着理想实践的35年，他率先在医院开展腔镜辅助下冠脉搭桥术、先心病纠治术、瓣膜置换/成形术等微创技术；主动脉瘤/夹层杂交手术、Y-型人工血管在主动脉弓置换术等技术处于国内领先。孙文宇成了别人眼中医术精湛的名医。
  　　除了精湛医术，“见彼苦恼，若己有之”的高尚的医德则是对医生更高的考量，这一点孙文宇更是牢牢记在心间。
  　　从医以来，他治愈的患者不计其数，数不清的患者用各种各样的方式感谢孙文宇的“救命之恩”。他办公室里摆放的多张照片，记录着许多他职业生涯中诸多有意义的瞬间，每一张照片背后都有一个感人至深的故事。“那张是2015年，一位年轻的女患者因主动脉夹层入院，我们为她成功实施手术，救回了她年轻的生命。”孙文宇指着其中一张照片回忆说。
  　　“不要因为手术而手术，一定要注意质量。”当年导师的叮嘱一直牢记在心间，孙文宇把这种信念传递到了团队的每一个成员，他们不仅工作认真细致，更要对每位患者细心、耐心、用心。为此，他们建立了本专业患者微信群，工作之余不辞辛苦在微信群里为患者答疑解惑，他们会留电话给出院患者，方便患者随时咨询。
   
  　　“我从2011年国外学习回来后，将Y型人工血管技术带了回来，科室目前已为百余名患者完成手术。此技术优势在于缩短体外循环时间，减少了体外循环的损伤，利于患者脑、肺、肾脏的恢复。目前，此项技术仍然在国内处于领先地位。”孙文宇说。
  　　孙文宇介绍，在接收到患者后，第一时间排除患者是否是急性心梗，然后尽快做CT检查。主动脉夹层的治疗，首先判断患者是否是主动脉夹层，是哪种类型的主动脉夹层，对应不同的治疗方式。国际上两种分类一种是stanford分类，一种是debakey分类，A型是stanford A型，从主动脉到降主动脉全都有，B型主要是降主动脉。明确主动脉夹层是A型或B型后，首先要稳定病情，患者胸痛如果很严重，先到内科进行基础治疗，进行止痛，等镇定下来后，患者的血压比较好控制；其次要延缓病情发展，尽量阻止剥离面继续扩大。
  　　“该病在国内中壮年的发病率呈上升趋势。主动脉夹层最常见的症状为胸痛和后背痛，并伴有血压升高，主动脉夹层若不及时救治，24小时内死亡率高达50%，是一颗‘不定时炸弹’。 86%的急性夹层患者和56%慢性夹层患者死于主动脉破裂。男性发病率为女性的2—5倍。”
  　　“防主动脉夹层，先防高血压、勿酗酒！”谈及主动脉夹层的预防，孙文宇建议高血压患者要每天按时服用降压药物，勤量血压，采用健康的生活方式，尽量戒除烟酒。
  患者康复 医生最大的成就感和幸福感
  　　当记者问及印象最深刻的患者时，孙文宇回忆了去年曾为一名50多岁韩国患者手术的情况。他说：“患者到青岛刚下飞机突然发病，急速前往我院治疗。患者肾脏破裂严重，并伴有肾衰现象，且心包填塞，颈动脉到股动脉全部破裂，严重威胁生命。”尽管术前心有定计，但在打开患者胸腔一瞬间，一片血泊，插管都无从下手，手术准备就花费大量时间，患者治疗面临着一系列的挑战。
  　　孙文宇团队紧密配合，凭借着精湛的医术与丰富的临床经验，通过18小时救治，手术顺利结束。术后心外科医生刘超一直陪在患者身边，术后3天患者可实现自主呼吸，术后10天患者情况稍微稳定，家属希望能够回国治疗。考虑到患者危急的病情和后续治疗，刘超医生全程护送患者到韩国首尔，并与当地医生详细交代了病情和治疗方案。一个月后，患者家属发来照片，韩国医院的透析病房里，这位患者正津津有味地看球赛。许多人都了解，当医生很累，当一名心外科医生更是如此。对于孙文宇教授而言，一天24个小时，他恨不得变成48个小时来用。每次主动脉夹层手术十余小时的站立，不吃不喝、不休息，保持精神高度集中……除了良好的体力外，更要有惊人的毅力和来自内心深处的责任心。