媒体：MR技术辅助开展神经外科手术

• 媒体：MR技术辅助开展神经外科手术 
  
  
  
  
  Mixed Reality技术(混合现实，以下简称MR技术)作为当今已经广泛被人们所认识和接受的新兴技术，其最大特点就是实现虚拟世界和现实世界的互动。作为新型人机接口和仿真工具，其应用领域极广，包括教育、医疗、体育、军事、艺术、文化、娱乐等各个领域。日前，哈医大一院在院内架设的5G网络基础上，实现了省内首例利用MR技术开展神经外科功能的手术。
   
  该病例是一个患有癫痫多年的10岁男孩。该患儿出生17天后即被发现患有癫痫，此后长期通过服用药物控制疾病发作。在度过了药物控制的“蜜月期”后，患儿开始出现药物效果不佳、癫痫不定期发作的种种加重情况，患儿随后入住了哈医大一院神经外科四病房，由林志国教授医疗团队接手治疗。
   
  首先，林志国教授通过核磁、CT等医学影像学手段确定了患儿致癫的病灶断面区域，之后医生与患者家属带上MR眼镜，通过MR技术，直面患儿头部内三维重构模型，病灶组织所在位置与正常脑组织结构标记不同颜色，边界清晰可见，感官身临其境。无论是从局部到整体，还是全局观察目标区域，都清晰可见致癫病灶的位置和大小。在此基础上，可随意进行拆分、缩放、旋转、深度切割等术前模拟操作，于此之上，林志国教授探讨手术方案，进行术前入路模拟、规划，向患者家属介绍病情都简单、顺畅、明了。
   
  随后，林志国教授为患者实施了全麻下的大脑半球病损切除术，通过术前MR技术标记的脑表标记点，准确入路颅内，直达病灶靶点，结合术中脑电技术，在显微镜下精准的切除了病灶，解决了患儿癫痫对生命健康之忧。同时，利用5G网络将术前、术中画面实时传递到医院远程会诊中心，完美地实现了手术与远程教学的结合。
   
  哈医大一院副院长、神经外科专家林志国教授表示，本次手术是MR技术与神经外科专业在省内的首次尝试。神经外科手术是手术难度较大、精细程度要求很高的外科手术：颅内病变往往位置较深，手术暴露困难，操作空间狭小，周边解剖结构关系复杂，对功能区及血管保护要求较高。而MR技术在本次手术中的应用，则为医生提供了更多细节和空间结构信息，减少了对手术经验以及空间想象力的依赖，直观易行，从而能够提高手术质量，减少手术并发症，患者及家属也能听得清楚、明白，可使有些疑虑和困感消失。
   
  林志国教授介绍，随着神经影像学及显微外科技术的不断发展，对神经外科手术医师的要求也越来越高，对精准神经外科也提出了更高的要求，医师不仅仅需在术前对病变准确定位，而且需设计合理且个性化的手术入路，达到充分暴露病变、最大范围切除病变、减少术后并发症的目的。而混合现实技术在神经外科的应用，通过整合现实场景和虚拟信息，重建新的可视化环境，为神经外科医生建立现实世界、虚拟世界之间交互反馈的信息体验，通过全息阅片患者的影像资料，重建出可视化的病变结构，其未来的应用前景还有以下三个方面的优点：
   
  一、混合现实技术在神经外科教学中的应用
   
  混合现实技术可通过视觉渲染、感触交互、模拟评价等方法，提高教学质量。初学者可以获取更立体直观形象的解剖知识，可以通过虚拟使得手术可视化，并可提供多次、反复手术计划和操作训练，构建直观高效的立体学习训练平台。
   
  二、混合现实技术在神经外科远程医疗中的应用
   
  混合现实眼镜及数据处理系统，通过搭建双向视频通道，在5G网络超大带宽、超低时延、超多连接、安全可靠的网络基础上，让神经外科医师远程实施诊治，实时对伤患进行会诊，指导抢救甚至参与远程手术。
   
  三、MR技术在神经外科医患沟通中的作用