头晕，就是颈椎病引起的？

• 头晕，就是颈椎病引起的？
  
  
  
  
  现在这个手机时代，大多数人脖子都会多少有些不舒服，毕竟谁天天低头玩手机那么久都会不舒服。但是很多朋友，尤其是岁数大的朋友，如果平时颈椎多少有些不舒服的同时，发生了头晕，很多人都会觉得：这个头晕，是颈椎病引起的。
   
  是的，“头晕是颈椎病引起的”这一说法在坊间非常流行，甚至很多医生自己都这么说。在门诊我经常会接诊一些因为头晕就觉得自己有颈椎病，挂骨科号要求检查，甚至直接要求吃药治疗的患者。但是，其实这是一个对颈椎病普遍而严重的误解。
   
  今天咱们就来说一说头晕与颈椎病的那些事儿。#健康真相馆#
   
  1、绝大多数的头晕，都跟颈椎病没关系
  辟谣丨头晕，就是颈椎病引起的？骨科医生：这是一种误解
  是的，临床中绝大多数的头晕，都跟骨科的颈椎病没有啥关系。即便是平时脖子有些不舒服，即便是片子上看颈椎的确有些不好，即便的确同时存在有颈椎病，但是头晕几乎都不是颈椎病引起的。
   
  之所以会有“头晕是颈椎病引起的”这一说法，一方面是因为医学界一直有“一元论”的原则（尽可能的用一种病，来解释所有的不适症状），而更主要的是源于1955年Ryan教授提出的一个叫cervical vertigo的概念，翻译过来叫“颈性眩晕”。但是实际上，Ryan教授当时提出的所谓“颈性眩晕”，其实是指，因为头部旋转引起的眩晕感和眼球震动，只是用来描述一种临床表现，并不是指颈椎病引起了头晕，或者是一种特殊的疾病。
   
  辟谣丨头晕，就是颈椎病引起的？骨科医生：这是一种误解
  虽然后来，医生们通过血管造影的方法证实了，有些人的颈性眩晕，的确可能是转头时脖子里的一根叫椎动脉的血管被压住了。但是，他们并不明白，为什么这些人的椎动脉会在转头时被压迫。所以，他们只能靠猜：或许是因为年纪大的人，颈椎都有些不好，而椎动脉又是从颈椎旁边的孔里走的，自然而然医生最先猜的，就是可能是颈椎增生的骨头压迫了椎动脉，从而引起了头晕。于是，一个叫“椎动脉型颈椎病”的名字就被提出来了。
   
  然而，随着医学的发展和研究进一步深入，医生们逐渐发现真相并不是这样。越来越多的证据表明：那些转头时椎动脉被压迫的患者，是因为他们的椎动脉进入颈椎横突孔的位置，天生就比其他人高，使得他们的椎动脉更容易在转头时发生扭曲。这跟颈椎病的骨质增生，或椎间盘突出，没有半毛钱的关系。
   
  辟谣丨头晕，就是颈椎病引起的？骨科医生：这是一种误解
  尽管咱们老的教科书上一直沿用着这些概念，但在国际上其实早已经很少承认有椎动脉型颈椎病这一概念了。换句话说，大家基本上已不把头晕和颈椎病联系在一起了，因为概率太小。
   
  实际上，即便是在国内，现在“椎动脉型颈椎病”的概念都已经淡化了，专业的骨科医生也很少再提这一说法。只是，因为咱们老的教科书还是写着椎动脉型颈椎病这一个概念，而且因为先入为主概念的影响，老百姓们甚至一些医生都很难及时更新更改。
   
  2、头晕，该先看哪个科？
  辟谣丨头晕，就是颈椎病引起的？骨科医生：这是一种误解
  现在，你已经明白了，“头晕大多都不是颈椎引起的”。
   
  那么，头晕跟什么有关系呢？发生了头晕该去医院看什么科呢？
   
  辟谣丨头晕，就是颈椎病引起的？骨科医生：这是一种误解
  头晕是一个常见现象，但很多毛病都会引起头晕。比如：神经内科最常见的年龄增大脑供血不足会引起头晕；耳鼻喉科的耳石症、美尼尔综合症等也是头晕的常见原因；除此之外，心血管毛病、高血压、贫血、更年期相关等都会引起头晕。
   
  所以，有头晕症状，应该优先去神经内科、心内科和耳鼻喉科诊治，正确诊断后对症下药，这样才能奏效。当这些科室都检查完没问题了，而头晕仍然存在找不到原因，那时候才来我们骨科看。