关节有积液，到底要不要抽？

• 关节有积液，到底要不要抽？
  
  
  
  
  
  近日，中国香港著名歌手容祖儿在某社交平台上透露自己的近况，并晒出一组照片，她表示自己最近一段时间膝盖水肿得非常厉害，并且这几天水肿已经蔓延到了脚踝。经过治疗，抽出了100毫升的积液，看到这么多积液，众人无比心疼。
  
  
  
  膝盖内有积液是一种很常见的问题，经常有患者在看到报告单上写着“膝关节内有少量积液”时就忧心忡忡，急切的询问医生是不是需要抽取，也会担心积液会不会越抽越多。
  
  今天我们就来聊一聊“膝关节积液”的那些事儿。相信本文能为你解答。
  
  1、什么是膝关节积液?
  
  膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。
  
  
  当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。
  
  所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的症状，结合磁共振的片子来综合判断。
  
  2、膝关节积液要不要抽取?
  
  首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。
  
  如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但并不能从根本上解决问题，大概一周的时间膝关节积液还会恢复;这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。
  
  所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。
  
  
  3、什么情况下是需要抽液治疗的呢?
  
  以下三种情况则需要抽取治疗：
  
  药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，胀痛不适，活动受限，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。前面我们提到的容祖儿抽取积液，就是这个原因。
  怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。
  准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。
  
  总之，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看，需要结合医生的体格检查再进一步处理。
  
  在没有明确引起积液的原因之前，所有的抽液都是治标不治本的，且增加关节感染的风险，因此原则就是，能不抽就不抽，胀的受不了了才抽，或者为了确诊病因才抽。
  
  4、膝关节的日常保养
  
  减轻体重
  
  尽可能维持标准体重。肥胖是膝关节的大敌，要预防膝盖痛，要先解除身上的重量。
  
  此外，如果膝盖已经不适，尽可能少背、少提重物，减轻整体的重量。