解放军总医院第一附属医院肝胆外科完成该科首

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  近日，一个与意大利文艺复兴时期鼎鼎有名的天才达芬奇同名的手术机器人，刷屏了解放军总医院第一附属医院的医疗圈。

  7月14日，解放军总医院第一附属医院泌尿外科完成了首例机器人手术。7月18日，该院肝胆外科姜凯主任再次利用这个机器人带领肝胆外科团队，历经4小时对付一个肝脏肿瘤，完成了该科首例机器人手术。主刀医生姜凯主任坐在操控台前，手不沾血，“达芬奇”机器人听从他的指挥，通过钥匙孔大小的“锁孔”，精准的进行手术操作，这一看上去类似科幻的场景就在手术室里真实上演。

  接受手术的是一位41岁的男性肝脏肿瘤患者，半个月前在单位体检时发现自己的肝脏左叶长了一个大小为6cmx8cm的肿瘤，为求进一步诊疗，来到解放军总医院第一附属医院就诊。

  姜凯主任说，为了解除患者的后顾之忧，必须进行切除手术。按照常规的手术方法，医生要打开患者的腹腔，找到隐藏在膈下和肋骨深面的肝脏，然后再深入肿瘤部位，要仔细“翻遍”相关部位的各个角落，来切除隐藏着的肿瘤，整个手术比较复杂。而且，如果做了开腹手术，会留下一条20厘米左右的刀疤，患者创口较大，恢复也困难。患者年轻力壮，工作繁忙，开腹大手术的康复时间相对较长，而且大伤口愈合较慢。如果不开腹，进行腹腔镜下肝脏肿瘤切除，医生隔着肚皮操作，视野和操作上都有限制。因此，选择了让问题迎刃而解的“达芬奇”机器人。

  操控台上的姜凯主任像在对着一个3D立体电影放映室，从3D眼镜里望进去，如同电影《阿凡达》一样，看到了放大2-4倍的三维影像，仿佛身临其境患者的腹腔。通过内窥镜超声导航系统确定精确切肝平面，姜凯主任发出指令，机器人手臂灵巧地进行实时同步操作，精准的执行各种分离、切割、电凝、缝合等精细操作。

  姜凯主任说，高科技带来的医疗革新，是患者的福音。肝脏、胆道、胰腺复杂多变的解剖结构是传统腹腔镜手术发展的“瓶颈”，通过“达芬奇”机器人手术系统，医生可以像开放手术时一样灵活自如的操作，实现快速精准的手术。同时，机器人手术系统是一种先进的微创技术平台，高难度手术的完成仍然需要主刀医师具备丰富的开腹手术、腹腔镜手术经验。机器人手术医师必须经过严格培训与资质认证，才能使机器人的优越性能得到充分发挥，绝非每位外科医生都能上岗操作。解放军总医院第一附属医院先后顺利完成了两台机器人手术，为该院外科手术史翻开了新篇章。

  

  姜凯，主任医师，副教授，主要擅长肝、胆、胰的疑难疾病，特别是肝脏肿瘤与胆道疾病的外科诊治、肝脏移植等。2002年以访问学者身份赴香港大学Queen Mary医院学习成人活体肝脏移植技术，2008年以访问学者身份赴西班牙巴塞罗那大学Clinic医院学习欧洲肝癌综合治疗经验。近5年以来，作为基金第一负责人先后承担了国家自然基金重大专项1项，解放军总医院扶持基金1项，北京市科委会健康基金1项。先后获得全军科技进步一等奖1项，省部级科技进步一等奖1项，解放军总医院医疗成果奖2项，发表SCI论文16篇，最高影响因子17.79，参与12余部著作编写或编译。完成肝移植200余例，高危部位肝细胞癌“一次性”完全消融860余例，主刀手术6000余例。