单县中心医院肝胆外科完成首例全腹腔镜下胆囊

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  山东卫生新闻网讯  单县中心医院肝胆外科近期成功为一位患者实施完全腹腔镜下胆囊癌根治术。该手术为该院首例，它的成功开辟了医院微创技术下治疗胆囊癌的新途径。

  患者李某某，男，72岁，因“反复右上腹部疼痛6年余，再发伴加重2周”入院。入院后予查上腹部增强CT提示胆囊多发结石、胆囊占位，胆囊癌不除外，胆总管结石并梗阻性胆系扩张。经王根全副主任医师、郭祥峰主治医师等医师讨论认为，患者诊断胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎合并胆囊癌相对成立，目前无肝内及其他远处转移情况，遂决定行腹腔镜下胆囊癌根治术并胆总管切开取石术。经过周密的术前准备，经手术麻醉科许凤丽主治医师、护士黄敬雅及刘秋霞的密切配合，在王根全主持下，郭祥峰带领孙文德、杨岩医师进行了手术，术中结合快速病理结果，考虑诊断为胆囊癌(ⅢB期)，应用超声刀联合电钩顺利行“骨骼化”肝十二指肠韧带、肝总动脉，完整切除胆囊及部分肝组织，完成腹腔镜下胆囊癌根治术。手术非常成功，患者恢复顺利。

  胆囊癌的发生率在消化道肿瘤中居第5 位，在胆道系统中更是高居首位，胆囊癌的恶性程度极高，早期临床症状不典型，诊断困难。出现右上腹坚硬的包块、进行性加重的黄疸、持续性右上腹隐痛等症状多属晚期，届时无法行根治性切除，预后极差，5年生存率约2% ～ 5%。而胆囊癌的预后与发现的早晚有明显的关系，早期胆囊癌经治疗后5 年生存率可达95%以上，而且手术是目前能达到根治效果的唯一方法。

  近期医院肝胆外科利用腹腔镜技术已开展胆囊切除、胆囊癌根治术、脾切除术、胰腺肿瘤切除、肝部分切除术、腹腔镜联合胆道镜、治疗各类胆系结石，使患者创伤小、恢复快，为患者提供了更加先进而优质的医疗服务。