需要加强血糖监测，定期监测尿酮体

• 需要加强血糖监测，定期监测尿酮体
  
  
  李先生身体一向很好，半年前有点口干和体重下降。元旦前夕，吃了一顿自助餐后，他突然出现严重的恶心、呕吐，被家人送到急诊。经查，李先生被诊断为糖尿病酮症酸中毒。
   
  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。
   
  糖尿病酮症酸中毒的早期临床表现为糖尿病症状的加重，如极度口渴、多饮、多尿、全身乏力。失代偿阶段（一般会出现在疾病中晚期）出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头晕头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。若病情继续发展，可出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、心跳加速、血压下降等。部分患者可因恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状而被误诊为急性胃肠炎。所以当糖尿病患者出现这些预警信号时，要及时前往医院就诊。
   
  糖尿病酮症酸中毒多见于未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者，尤其是儿童青少年，2型糖尿病患者也时有发生。1型糖尿病的酮症多由于胰岛素中断或不足，而2型糖尿病的酮症则常常与感染及各种应激有关。此外，饮食不当，如饮酒过度，暴饮暴食，短时间摄入大量高脂肪、高热量食物或含糖饮料等，均有可能引起血糖急剧升高进而发生酮症酸中毒。
   
  如何预防糖尿病酮症酸中毒呢？
   
  1.定期体检。由于起病隐匿，2型糖尿病患者中有很多是在不知晓自己患有糖尿病的情况下，合并了急性感染等，进而发生糖尿病酮症酸中毒。建议有超重、肥胖等糖尿病危险因素的高危人群定期体检，尽早发现糖尿病。
   
  2.不可擅自减量或停用降糖药。特别是使用胰岛素的患者，不要轻信偏方或保健品，如出现不能进食或进食减少、低血糖的情况，应及时就诊，在医生指导下调整治疗方案。
   
  3.积极预防和治疗感染性疾病。感染是酮症酸中毒的主要诱因，尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者，出现感染症状时应及时就诊。
   
  4.生活规律。糖尿病患者进餐应定时定量，避免暴饮暴食、熬夜等。提倡饮用白开水，不喝含糖饮料。
   
  5.做好日常自我血糖监测。当遇到环境、身体状况发生变化时，需要加强血糖监测，定期监测尿酮体，发现血糖较高（随机血糖≥13.9毫摩尔/升）或中重度尿酮时及时就医。
   
  6.学习糖尿病相关知识。糖尿病患者和家属都要了解糖尿病酮症酸中毒的常见症状，发现异常应及时就诊。