为什么阿司匹林和他汀在心脏病中联合使用？

• 为什么阿司匹林和他汀在心脏病中联合使用？
  
  
  
  
  阿司匹林在药物分类上属于非甾体抗炎药，这类药的抗炎作用主要在于限制环氧化酶的活性。环氧化酶是我们人体合成前列腺素的重要催化剂，而前列腺素在消除炎症反应中扮演者重要的作用。服用以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药，就是通过这个途径起到了消炎镇痛作用的。
   
   
   
   
   
   
  阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。
   
  他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)，治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。近年来，研究发现他汀类药物具有多方面非降脂作用，其中包括抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。
   
   
  他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。
   
  阿司匹林和他汀类药物的确是心脑血管疾病的基石药物，之所以说是所有治疗中的基石，无外乎就是它们两个药物是最重要的药物。可以说，只要是没有明确禁忌症，心脑血管疾病的患者多数都需要吃这两种药，心脑血管疾病患者对这两个药一般都很熟悉。但是，说到它们各自起的作用，那还真的不一样，需要给大家科普一下。#清风计划#
   
   
   
   
   
   
   
   
  心脑血管疾病患者吃的阿司匹林往往是阿司匹林肠溶片，属于小剂量阿司匹林，所起的作用是有效拮抗血小板，抑制血小板聚集，预防血栓事件的发生。为什么阿司匹林通过拮抗血小板就能抑制血栓呢？因为血小板是形成血栓的主要成分，很多血栓事件的发生都是因为血小板发生了聚集所致，所以阿司匹林拮抗血小板聚集能够起到抗血栓的作用。
   
   
  而他汀类药物的作用不同于阿司匹林，他汀类药物的主要作用是控制胆固醇，尤其是低密度脂蛋白的水平，通过控制低密度脂蛋白，达到控制动脉粥样斑块进展的目的。说的通俗点，就是他汀类药物通过对于低密度脂蛋白的控制，达到让动脉粥样斑块稳定的效果。动脉粥样斑块稳定了，心脑血管疾病发病率就降低了。
   
  这就是这两个药物在心脑血管疾病防治中的作用，简单说，就是这个样子。