西安晚报 数字报刊

• 　　2008年12月，全军呼吸内科专科中心在第四军医大学唐都医院正式挂牌成立，标志着唐都医院在该领域的技术达到军内领先、国内一流的水平。

  　　第四军医大学唐都医院呼吸内科在金发光主任的带领下，以介入性肺脏病学技术为主要研究目标，将支气管镜和胸腔镜技术应用到气管、支气管狭窄及恶性肿瘤引起的胸腔积液等一系列胸部疾病的诊治，取得了丰硕成果。他们率先突破传统观念，将支气管镜技术应用于呼吸衰竭、支气管内膜结核和顽固性大咯血的诊断和治疗，扩大了支气管镜的临床应用范围，明显提高了呼吸疑难危重疾病的诊治成功率；总结并提出了介入性肺脏病学技术的适应症、疗效评定标准、操作规程、常见并发症及防治方法，为在国内普及该项技术奠定了一定基础。1998年以来，唐都医院应用支气管镜、电子胸腔镜检查病患30000余例，介入治疗4000余例，成功率达95.6%，为广大患者带来了福音。

  　　让肺癌患者及早得到诊断

  　　肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的身心安全。因其发病早期无特异性临床症状和表现，80%的肺癌患者就诊时已属于晚期，失去了手术根治的机会。然而，癌前病变、原位癌或微小浸润癌经局部治疗后，90%患者可以彻底治愈。在金发光主任的带领下，唐都医院呼吸内科向这一领域发起了冲击。

  　　在长期研究总结的基础上，他们创造性地设计了X线、CT引导超细支气管镜肺活检并刷检术，B超引导经皮肺穿切割活检术，X线、CT引导经皮肺针吸活检术，荧光、窄谱支气管镜活检刷检术等具有国际领先、国内特色的诊断新技术，使阳性诊断率提高至94.4%。这些行之有效的方法替代了以前的开胸探查诊断术，具有创伤小、并发症少、操作简便、价格低廉、病人易耐受的优点，为肺癌早期诊断提供了新的依据。

  　　55岁的李先生6个月来一直有咳嗽、咳痰的症状，CT显示右上肺有0.5cm大小阴影。怀着忐忑不安的心情，李先生来到唐都医院寻求进一步治疗。金发光主任为其进行了X线引导2.8mm超细支气管镜右上肺多点活检术，诊断结果表明为低分化腺癌，只要配合医生治疗，继续生存完全不是问题。6年过去了，李先生每天健健身，看看孙子，和老朋友们聊聊天，忙得不亦乐乎。

  　　71岁的李女士两年来反复出现发热、右下肺炎症状，先后在数家医院做过B超、X光片、CT等检查，被怀疑为肺癌，给李女士带来了严重的精神负担。来到唐都医院后，金发光主任为其进行了支气管镜检，发现其右下肺叶支气管内有珊瑚状新生物，活检时有硬物撞击感。后利用异物钳取出一2×1.6cm的珊瑚状结石，经镜下吸引出大量浓痰后，支气管畅通，胸闷等不良症状随之消失。李女士终于摘除了一直跟随她的“肺癌”帽子，结束了两年的痛苦。

  　　中心气道狭窄开放技术让呼吸不再困难

  　　呼吸，是一个简单的不能再简单的生理现象，健康的呼吸平稳安定，甚至觉察不出它的存在。但是，在我们的周围，也有这样一些不幸的人群，由于中心气道狭窄或阻塞，伴随着他们的是生不如死的呼吸窘迫。资料显示，全世界每年因中心气道狭窄而死亡的人数超过100万,在我国达到30余万。

  　　以往，唯一解决的方法就是开胸手术，但是，大部分中心气道狭窄的患者均属于晚期肿瘤，已失去手术机会，只能等待死亡。近几年来，唐都医院呼吸内科将电子支气管镜、氩气刀、电刀、冷冻、支架置入、高压球囊扩张等介入性肺脏病学技术联合应用，创立了一整套局麻下安全、可行和效果优良的气道开放技术。

  　　34岁的新疆哈萨克族青年男子努乐巴依，7年前开始出现咳嗽、气短、胸闷的症状，在当地医院间断治疗后，症状迁延不愈且日渐加重，并咳出大量黄痰。医院建议其立即进行开胸手术，取出气管内部的巨大肿瘤。但开胸手术不但费用高，更重要的是风险很大，患者要承受巨大的痛苦。经朋友介绍，努乐巴依慕名来到第四军医大学唐都医院寻求进一步治疗。检查中发现患者气管内的肿瘤直径长约2.5厘米，几乎将狭窄的气管道堵死，周围只剩下2—3毫米的空隙可供呼吸，这也就意味着一旦痰液堵在气管咳不出来，患者生命随时可能受到威胁。患者父亲泪流满面，恳求说：“医生，救救我的儿子吧，他才30岁！”

  　　在相关检查完备的情况下，唐都医院以最快速度为努乐巴依进行了手术。手术采用局部麻醉的方法，支气管镜经鼻腔进入气管，采用电子支气管镜下冷冻、氩气刀、套扎综合的治疗方案，彻底清除了气管内菜花样的新生物。术后，患者咳嗽、胸闷、气短等症状立即消失。病理检查结果为气管软骨瘤，属于气管良性瘤，患者得到了彻底治愈。