睡眠呼吸障碍怎么治疗?

发布日期:2019-05-29 来源:未知 浏览量:
  • 睡眠呼吸障碍怎么治疗?





    张湘民教授表示,如果是先天性发育不好的新生儿或早产儿,一般选择保守治疗,可用一个持续正压通气的呼吸机治疗,再加强营养,等患者生长发育后,症状会慢慢消失,如若未能完全恢复,再根据具体情况选择治疗方案。

    “在平时并不明显,只在感冒时才会出现,可通过药物治疗;平时打鼾就非常严重,且需张口呼吸等,就建议手术治疗。”张湘民教授提醒,如果儿童反复出现睡眠呼吸障碍,且不治疗,易影响到儿童的生长发育,甚至其智力、脸部变形,如出现腺样体面容(上颌发育不好,牙齿不整齐等)。

    但在临床上,儿童的睡眠呼吸障碍多数是由于腺样体、扁桃体肥大造成的,张湘民教授表示,“这种情况就建议手术切除腺样体、扁桃体,可选择传统的冷刀,也可选择现代的电外科器械,如超声刀、电刀、热熔刀等,一般建议选择最新器械,其创伤较小,疗效也较好。”

    有些家长会担心,把扁桃体腺样体切除,也就是把一部分的淋巴组织切除了,会不会影响到孩子的免疫力?对此,张湘民教授坦言,“其实,也可选择部分切除,保留患者的免疫力,但由于残留一部分,可能会再增生,严重时可能会复发,进而影响到呼吸,一般建议是全部切除。”


    成人如何选择睡眠呼吸障碍治疗方案?
    成人的睡眠呼吸障碍治疗方案,包括行为治疗、非手术治疗和手术治疗等,张湘民教授说,“这会根据患者的具体情况作出选择,对于轻度患者而言,采取减轻体重、侧卧睡眠、戒烟酒、少吃镇静药物等行为治疗来减轻症状;中重度患者建议选择佩戴口腔矫正器和呼吸机等非手术治疗,如果这两种方法都不适合,才会考虑手术治疗。”

    “手术治疗需根据病人的严重程度和病因来选择,”张湘民教授解释,鼻部原因引起的,就做鼻中隔矫正术、鼻甲射频消融术或鼻息肉的切除等,来疏通鼻部;扁桃体肥大、软腭松弛肥厚、悬雍垂过长等,就会建议选择悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或改良的UPPP;咽侧壁狭窄可选择做咽侧壁成形术或微创手术如射频消融手术等;舌肥大后坠、扁桃体肥大等,可选择手术切除部分肥大的淋巴组织或舌根的部分组织,也可做舌根牵拉术,舌的牵拉方法有很多,最早是用牵拉线来牵拉,固定在下颌骨,但由于线过细,牵拉力不够,且会产生组织的切割效应,远期效果并不理想,现有一些改良的术式,用钛板植入或牵拉增大面积,其效果较好。

    国外还有一种方法叫神经电刺激,但在国内还未开展,此法需植入一个像心脏起搏器的装置到皮下,再把电极安装在舌下神经,传感器安装在肋间,在睡眠时,会通过电冲动来刺激舌下神经,使颏舌肌收缩,以此维持气道通畅。此外,还有下颌前移或双颌前移术、喉咽部的平面手术等。

最新新闻
热门新闻

中国健康世界网 All Rights Reserved 赣ICP备06006962号 邮箱:sheng6665588@gmail.com