无管（Tubeless）麻醉，加速康复的新途径

• 无管（Tubeless）麻醉，加速康复的新途径
  
  
  
  一位85岁的老爷子在进行了胸腔镜下肺组织活检及胸膜固定术后走出手术室的一幕，惊呆了所有人的眼睛。带着疑问，我们来谈谈无管化（tubeless）麻醉。
  
  tubeless麻醉
  
  
  
  一位85岁的老爷子在进行了胸腔镜下肺组织活检及胸膜固定术后走出手术室的一幕，惊呆了所有人的眼睛：不是说要进行双腔支气管插管麻醉吗？不是说心肺功能差要入住ICU吗？不是说有可能脱不了呼吸机吗？
  
  带着这些疑问，我们来谈谈麻醉手术部的新技术项目：Tubeless麻醉。
  
  
  
  双腔管管腔粗，过声门跨隆突，插管位置深，刺激大
  
  喉罩在声门上，插管位置浅，刺激小
  
  无管化（tubeless）麻醉是一种全新的麻醉技术，即胸腔镜手术患者在术中不行气管内插管（tubeless video-assisted thoracosopic surgery T-VATS），而采用声门上的气道管理工具喉罩来建立人工气道，以更小的气道应激反应和最小的气道损伤，加上精准、完善的多模式镇痛技术：即超声引导下的胸椎旁神经阻滞+针麻技术，来推动患者更快的康复，这项技术的开展，让接受微创化胸腔镜手术的患者更加舒适。
  
  Tubeless技术的实施，是对医院医疗水平和手术团队成员间协作的严密考验。胸外一区郭金成主任带领下的外科团队，以精准娴熟的手术操作为Tubeless技术的开展提供了有力的支持。麻醉手术部在科研小组组长崔修德主任医师的带领下，积累了丰富的临床麻醉经验，目前此项技术已经在肺大泡切除、肺楔形切除、肺叶切除等胸科手术中成功应用，是麻醉手术部响应全院号召，推行ERAS项目的又一举措，成功实施加速康复计划必须通过适当的麻醉和镇痛技术，提供最佳的手术条件和最小化术后疼痛，从而最小化手术应激反应和促进术后康复，这不但提高了患者的满意度和舒适度，还减少了患者住院费用、缩短住院时间，有力地推动了加速康复外科的发展。
  
  
  
  您还在为胸科手术而感到恐惧和不安吗？您还在为术后疼痛和不适而担忧麻醉吗？那就让我再来讲讲Tubeless麻醉与传统气管内插管麻醉相比的独到之处：
  
  1. 更少的疼痛和不适：无需使用气管内插管（尤其是双腔气管插管），同时联合超声引导下胸椎旁神经阻滞，减少了患者术中全麻药用量，同时减轻术后的疼痛和不适感。
  
  2. 神奇的针刺麻醉：简称针麻，其在针灸治疗疼痛和抑制、预防损伤性疼痛的传统针灸学宝贵经验基础上，将针刺疗法与外科手术相结合有中医特色的麻醉方法，是对现代麻醉的有效补充，对抗不良应激、稳定呼吸和循环心、肺、肝等重要脏器保护。
  
  3. 更快的康复时间：减少了术后并发症的发生率，加速了康复时间。
  
  4. 更高的患者满意度：让患者更加舒适和满意，带来更好的就医体验。
  
  随着人们健康意识的提高，体检发现的肺结节也越来越多，一旦需要手术治疗，T-VATS不失是一种良好的选择。