X线胸片或胸部CT检查报告血管壁钙化

• X线胸片或胸部CT检查报告血管壁钙化
  
  
  
  开栏语
  
  影像检查技术（如DR、CT、MR、超声及核医学等）在临床已经普遍应用，对疾病诊断、治疗及预后指导发挥了重要作用。如何选择众多影像检查手段，如何解读影像报告，是广大患者迫切需要了解的知识。广东省中医院影像科刘波教授将通过《刘波说影像》专栏定期推送疾病影像最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。欢迎您持续关注！
  
  做完X线胸片或胸部CT检查后，报告上如果有这样的结果：动脉粥样硬化，血管壁钙化（如主动脉壁钙化、冠状动脉钙化及脑动脉钙化等），患者往往比较紧张，不知问题是否严重，常来我们影像门诊咨询。
  
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  形成原因
  
  由于各种原因造成血管壁内膜损伤，血液内的脂质成分堆积在血管内膜下，形成脂质斑块，最终钙盐沉积形成管壁钙化。可以出现在主动脉的各段（升主动脉、胸主动脉、腹主动脉）、冠状动脉、颈动脉、脑动脉上。
  
  首先，生理年龄与动脉钙化的风险有关。年龄越大，动脉钙化的概率越高，这与年龄增大伴随动脉粥样硬化风险增高有关；其次，高血压、糖尿病、高脂血症等都是主动脉钙化的诱因，这类患者的动脉钙化率远远高出其他人群。
  
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  对人体影响
  
  1、血管狭窄或闭塞：少量或轻微钙化，不会产生血管狭窄，也不会引发血流的减少，但钙化体积较大时，会产生血管狭窄，导致器官的供血不足，产生不良后果，如脑缺血或梗死，冠心病等。
  
  2、血管夹层或动脉瘤：堆积在血管内膜下的脂质斑块或钙化，会造成不同程度的血管壁损伤，血管壁弹力降低，在血流的冲击下，形成血管夹层或动脉瘤，严重时，导致血管破裂出血，危及病人生命。
  
  3、斑块脱落：血管壁上的钙化斑块，会因不同原因脱落，脱落的斑块会随血流向全身各处移动，在直径比较小的血管停留，形成栓塞，如栓塞脑血管时，发生中风。
  
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  如何处理
  
  对于已经发生钙化的，目前并没有专门特效药物，对于少量或轻微钙化，没有产生血管狭窄的，若无高血压、糖尿病等基础疾病，主要通过健康生活方式的干预，包括戒烟、限制饮酒，减轻体重；均衡膳食，提倡低盐、低胆固醇、低脂肪饮食，多摄入优质蛋白与膳食纤维；开展规律的运动锻炼。
  
  一些患者，是需要药物干预。药物治疗的原则是遏制动脉粥样硬化钙化的进一步进展，防止严重心血管事件的发生。哪些患者需要药物治疗，如何用药，都应该在专科医生的指导下来进行。