科普 | 你了解胃食管反流病吗？

• 科普 | 你了解胃食管反流病吗？ 

   

   

  胃食管反流病（GERD）是一种很常见的消化道疾病。发病人数随着年龄的增加而增加。在我国，该病发病率正呈现快速上升的趋势。如果长期得不到合理的治疗会引发更多严重后果。

  胃食管反流病

  

  胃食管反流病（GERD）是一种很常见的消化道疾病。是由于胃十二指肠内容物反流入食管而引起的反酸、烧心等一系列症状。发病人数随着年龄的增加而增加。在我国，该病发病率正呈现快速上升的趋势，很多疾病都与之有关。大多数人因反酸、烧心症状较轻，对生活影响不大，没有引起重视，另外他们对此病可能也一无所知，因而主动求医的意愿非常低。如果患者长期得不到合理的治疗，将可能引发诸如食管狭窄、食管炎等并发症，有的甚至引起反流相关性咳嗽、哮喘、打鼾、食管癌的发生。

   

  引起胃食管反流病常见的原因很多：第一，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动、长期便秘、饱餐、胃扩张、胃排空延迟、高脂肪饮食、进食巧克力等；第二，食管蠕动异常、干燥综合征等；第三，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物；第四，精神焦虑、生气、缺乏体育锻炼等。

  食管和胃结合部位称为贲门，有食管下括约肌（LES），我们可以称之为“阀门”，当进食时，“阀门”自动打开，正常情况下处于关闭状态，即使有少量反流也有分泌的唾液等黏液和食管向下蠕动清除，一般也不会引起反酸、烧心、食管炎等症状。当有上述病因发生时，食管不能及时清除反流物时就会出现反酸、烧心等一系列症状。除了反酸、烧心外，也会出现胸痛、咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、咽喉部异物感、吸入性肺炎、肺间质纤维化等症状，多发生于进食后1小时，卧位或者弯腰时。

  我们常用的检查方法有胃镜、上消化道钡餐造影、24小时食管pH监测、食管测压等。其目的是：第一，排除食管癌等恶性疾病；第二，确定有无食管裂孔疝、食管炎等器质性疾病；第三，明确有无食管动力功能障碍；第四，核实是否为酸反流。除此之外，也需要与冠心病、急性心肌梗死、食管癌、贲门失弛缓症、消化性溃疡、胆道疾病等鉴别诊断。

   

  如果在生活中怀疑自己是胃食管反流病，可以尝试口服“奥美拉唑”类药物治疗，如果有效，一般可以考虑为胃食管反流病，但最好前往医院进一步检查，排除消化道恶性肿瘤，以免延误病情，错过治疗的最佳时机。尤其是对于中老年人，且与饮食无明显相关性时。

  名称解释：反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称为反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸。