科普 | 啥是胃底腺息肉呢？

• 科普 | 啥是胃底腺息肉呢？
  
  
  
  啥是胃底腺息肉？良性还是恶性？很多病人不懂，很多非专科医生也不太了解。今天就谈谈什么是胃底腺息肉。
  
  胃底腺息肉
  
  一、基本概念和分类
  
  广义的息肉是一个大体概念，指高出于周围胃肠道黏膜的局部隆起性病变，包括炎症性、错构性息肉以及良恶性上皮或间叶组织肿瘤、转移性肿瘤或异物积聚（如空气、虫卵等）形成的息肉状病变。
  
  而常见的良性上皮性息肉可分为：胃底腺息肉，增生性息肉，错构性息肉（包括散发或综合征相关的幼年性息肉 、Peutz‐Jeghers 综合征（PJS）息肉、Cowden综合征和Cronkhite‐Canada综合征（CCS）相关息肉等）。
  
  二、再来看胃的解剖
  
  胃是人体的消化器官，位于腹腔的左上部，上接食管，下接十二指肠。胃呢又可分为4个部分，即贲门部、胃底部、胃体部、幽门部。
  
  胃底腺息肉并不是指长在胃底的腺息肉，而是泌酸性胃底腺上皮增生形成的增生性病变。是不是还不理解？下面我们看一下胃壁结构图。
  
  
  
  三、胃壁的组胚
  
  胃壁从内向外又分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。粘膜层的表面是上皮，往下是固有层，再往下是粘膜肌层。
  
  固有层呢为结缔组织，里面有大量胃腺，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。胃底腺是很常见的一种胃腺。在显微镜下看到胃底腺的扩张，我们才会报胃底腺息肉。
  
  
  
  
  
  胃底腺息肉是胃息肉中最常见的类型，约占各种良性胃息肉状病变的 40% 以上。见于胃体和胃底。胃底腺息肉可单发或多发，体积一般较小，最大径很少超过1 cm，内镜下表现为表面光滑、充血、半透明的广基底息肉。下面是胃镜图：
  
  
  
  胃底腺息肉的组织学特点是黏膜深部泌酸腺体局限性增生和部分腺体不同程度扩张，内衬受压变平的壁细胞、主细胞和颈黏液细胞。间质成分正常或轻微炎性病变，息肉周围为正常胃黏膜。下面是显微镜下看到的：
  
  
  
  胃底腺部分腺体呈囊性扩张，内衬扁平受压的壁细胞 主细胞，间质周围轻度的炎症，下面放大看看。
  
  
  
  再放大
  
  
  
  再放大
  
  
  
  结合胃镜医生内镜检查和显微镜下的观察，我们就诊断胃底腺息肉啦。