你的高血压，可能是医生误诊了！

• 你的高血压，可能是医生误诊了！
  
  
  
  近日，美国心脏学会在《柳叶刀》子刊《电子临床医学》上发布的一项新研究表明，数以百万计的血压正常人群可能因为测量时的姿势不当，而被错误地归类为血压高。
   
  
   
  研究指出，许多医疗保健人员在为患者测量血压时，会让患者直接坐在诊床上，双腿悬垂，背部和手臂都没有支撑，这不利于准确测量血压。
   
  研究人员对150名成年人展开研究，结果发现，坐在诊床上测血压，平均收缩压比坐在椅子上高7毫米汞柱，平均舒张压则高了4.5毫米汞柱。这足以误诊数百万血压实际上在正常范围内的人，导致他们在不需要药物的情况下服用降血压药，有可能将血压降得过低，导致头晕、昏厥甚至跌倒的发生。
   
  一、为什么不同姿势血压不同
   
  血压是指血液对血管壁的压力，它由心脏的收缩和舒张两个阶段的压力变化引起。不同姿势之所以会导致血压测量值不同，是因为重力对血液的影响，导致血液在血管中的分布发生变化。
   
  举个例子，当我们从躺着到坐着时，由于重力的作用，血液会下移，导致在短暂的时间内血压可能会稍微升高。因此，为了获得准确的测量结果，我们应该在舒适的姿势下静坐几分钟，让血压稳定下来，然后再进行测量。
   
   
   
  二、量血压左手准，还是右手准？
   
  一般来说，第一次测血压的人，医生会建议两只手臂都测一下，以血压读数较高的一侧作为以后血压测量的上臂。流行病学上，已证实在健康人群中，右臂收缩压比左臂高1~3 mmHg，故可以预测右臂为参考臂的概率更大。
   
  对于臂间收缩压差在 5 mmHg 之内者，参考臂的认定存在较大的变异，注意的是，随年龄增加，锁骨下动脉粥样硬化和狭窄可能发生和发展，一些患者因此有较为明显增大的臂间血压差异。这种病理变化可提示病情的发生发展，有比较重大的临床意义。建议中老年人，尤其是高血压、糖尿病患者，应当2~3年复查一次双臂血压测量，重新认定参考臂。