2017全国执业药师资格考试临床药理学复习讲义第十一章

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  　　第十一章 药物滥用与药物依赖性

  　　1.、药物滥用：指非医疗目的过度地使用具有依赖性特性或依赖性潜能的精神活性药物或精神活性物质的行为，其结果必然引发药物与机体相互作用进而形成一种特殊精神状态和身体状态，导致用药人群的药物依赖性。

  　　药物依赖性：是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。分为精神依赖性和生理依赖性两类。

  　　身体依赖性：指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。

  　　2、致依赖性药物的分类和特征

  麻醉药品

  1、阿片类

  2、可卡因类

  3、大麻类

   

  精神药品

  1、镇静催眠药和抗焦虑药

  2、中枢兴奋药

  3、致幻药

   

  其他

  包括烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质

   
  

  中毒症状：

  阿片类急性中毒三联症：昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔。

  中枢神经抑制药类：患者思维和记忆力衰退、情绪不退、语言含糊，躯体活动出现共济失调。

  大麻类：情绪烦躁、食欲不捺、失眠多梦，甚至畏寒震颤。

   
  

  药物依赖性的治疗：

  美沙酮替代治疗，是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物。只能相对地减轻戒断症状。（单一用药，遂日递减，先快后慢，只减少不加，停药坚决。一日一次，监督成瘾者服下。）

  可乐定治疗，不产生成瘾性。可乐定脱毒治疗，可有效控制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等戒断症状。脱毒治疗只能基本消除患者的生理依赖性症状，但未能消除患者渴求再次吸毒的欲念和强迫性觅药行为，未能治愈药物依赖导致的心理问题。

   
  

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