澳美制药卤米松儿童用药引热议 专家：非绝对不

• 经济日报-中国经济网北京4月23日讯（记者 朱国旺）4月18日，北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授的一条微博引发热议。朱学骏教授在微博中强烈谴责了香港澳美制药就卤米松乳膏误导公众的错误行为。他指出，“卤米松乳膏属于超强效激素，对儿童应慎重外用，对婴幼儿，本人不主张外用！对成人，除非医生指导，否则不应用于面部及皮肤折皱部位”。这条微博经过广泛传播，不仅引起皮肤科业内人士关注，社会公众也感到疑惑甚至恐惧：儿童是不是就不能用卤米松？用了卤米松会不会产生严重后果？为此，记者采访了其他皮肤科权威专家及临床药师，以更全面了解卤米松等激素类药物（激素有很多类，此文专指糖皮质激素）在皮肤科的应用。

  微博大V强烈谴责厂家宣传

  在新浪微博上有78万粉丝的朱学骏教授是我国皮肤科知名专家，是原卫生部突出贡献专家，北京健康咨询专家，曾担任中国皮肤科医师协会会长。他在微博上积极普及皮肤病防治知识，耐心解答网友提问，是一位深受网友喜爱的专家。

  朱学骏教授在微博中写道：最近在一个皮肤科界的学术会议上，见到香港澳美制药就卤米松乳膏所作宣传。宣称卤米松乳膏（商品名澳能）是“唯一明确指出儿童可放心使用的激素”。这是彻头彻尾的谎言！严重的误导！卤米松是一个超强效激素，这是国际公认的。我国，在中华医学会皮肤性病分会2011年发布的“糖皮质激素皮肤科规范应用手册”及中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会发布的“规范外用糖皮质激素类药物专家共识”（《中华皮肤科杂志》2015，48（2）：73-75.）中都明确将卤米松归类为超强效激素，并指出“尽量不用于小於12 岁儿童；不应大面积长期使用；除非特别需要，一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用”。在中华人民共和国药典“临床用药须知”（2010年版）卤米松用药中明确写着“儿童应慎用，治疗不应超过7天”（第1351-1352页）。

  朱学骏教授表示，很长一段时间，国内对激素外用的分类管理宣传不够。外用不分激素强弱，如在婴幼儿及儿童使用超强效激素或长期外用强效激素；在成人面部或皮肤折皱部位外用强效或超强效激素，发生了不少问题，如“激素依赖性皮炎”或“激素性皮炎”。针对此，具有权威的皮肤科学界发布了规范应用手册或专家共识。而香港澳美制药无视学界及中华人民共和国药典“临床用药须知”中有关卤米松外用的注意事项，宣称卤米松是“”唯一明确指出儿童可放心使用的激素“。

  朱学骏教授向香港澳美制药提出质疑：“唯一明确指出儿童可放心使用的激素”有何依据?！这样的误导会造成严重后果。

  朱学骏教授表示他正将此问题向有关部门反映，同时发表在本人微博上。“希望网友们正确外用激素。卤米松乳膏属于超强效激素，对儿童应慎重外用，对婴幼儿，本人不主张外用！对成人，除非医生指导，否则不应用于面部及皮肤折皱部位。”

  卤米松是使用多年治疗皮肤病的强效激素类药物

  朱学骏的文章发布后，被转发2000多条，收获3000多个点赞，600多条评论，大多数评论都是支持朱教授的观点，也有网友认为朱教授“说话不严谨！严重带有个人色彩”。

  不论支持与否，激素类药物在皮肤病治疗中究竟有哪些作用，卤米松能不能用于儿童是很多人最为关注的问题。即使朱学骏教授也只是指出儿童应该慎用卤米松，并不是说就不能用，但很多公众的理解是，儿童就不应该使用卤米松。

  中国科协第五批首席科学传播专家、中国药学会合理用药科普传播专家团专家、北京协和医院主任药师张继春在接受经济日报-中国经济网记者采访时表示，卤米松是一种强效的激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用，作用快、效果强，一般用于湿疹和银屑病等炎症免疫性皮肤病如湿疹、银屑病的治疗，在我国已使用多年。她表示，任何药物都不应该滥用，包括激素。激素在使用时应该慎重，特别是强效激素，在脸部、会阴等娇嫩部位使用时更应慎重。如果长期应用于面部，会导致皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张、毛发增生等皮肤方面的不良反应。

  张继春主任药师介绍，激素的不合理使用在基层医院较为多见，如使用激素用于退热等。在皮肤疾病治疗方面，也存在滥用现象，如有的不法厂商在美容祛痘产品中违法添加激素，虽然短期效果明显，但长期使用会给使用者带来不良后果。

  张继春主任药师强调，皮肤病外用激素需要得到皮肤科专科医生确诊后才能使用，并在专业皮肤科医师的指导下使用药品，使用前必须排除感染性皮肤病。如果是真菌感染的话就不能使用，因为激素加快真菌繁殖，加重病情。

  卤米松在儿童中的应用要视具体情况而定