血压高，要先控制“心率”吗

• 血压高，要先控制“心率”吗
  
  
  　　血压高，要先控制“心率”吗（2）#张淋琳健康超话#
   
  　　血压高的人除了要控制血压之外，还要重视控制心率，才能够避免高血压和冠心病等疾病的发生，而心率的控制也是有正常范围的。
  
  　　若心跳不低于这个范围，不用太担心。
   
  　　正常的心率是60~100次，不同的人群心率要求是不同的，对于高血压患者来说，超过75就要及时用药干预了。
   
  　　因为心率太快的话，心脏的负担会加重，容易造成心肌细胞死亡，而且供血量增加后神经功能活跃，激素水平也会上升，不利于血压的控制。
   
  　　如果只是高血压没有冠心病或其他心脑血管疾病，心率控制在60~70次会比较好，尽量不要大于85次，高于这个范围，发生心血管事件的几率会升高。
   
  　　最好把心率控制在70以下，如果还有心衰或冠心病等严重心脏问题，保持在50-60次是比较安全的，只要心跳不低于60次，身体没有不适症状，就不用太担心。高血压是引起全球心血管疾病发病率和死亡率的主要原因之一。“难治性高血压”是指在改善生活方式基础上，联合使用三种不同类型降压药，每种药物都达到最大使用剂量，血压仍然无法达标，或是至少要使用≥4种药物才能达到降压目标的患者。数据显示，在高血压药物治疗的患者中，5%~30%的患者为难治性高血压，这类患者仍存在巨大的未满足医疗需求。
   
  研究显示，大约有20%的难治性高血压患者存在醛固酮升高，且这种升高与血压升高呈正相关，原因可能是醛固酮促进了水钠潴留、炎症、动脉硬化和氧化应激等，进一步促使难治性高血压形成。因此，十几年来，通过抑制醛固酮合酶来减少醛固酮的合成一直是高血压治疗的药物靶点。