21岁小伙腰酸胀痛进泌尿外科？

• 21岁小伙腰酸胀痛进泌尿外科？
  
  
  家住湖南汉寿县崔家桥镇，今年21岁的易先生，因“反复左侧腰酸、胀痛不适2天”就诊于湖南航天医院泌尿外科。
  接诊医生为其完善相关检查显示：
  左侧输尿管囊状扩张，如肠管状，最大直径3.5cm（正常输尿管直径约0.5~0.7cm），考虑先天性扩张，末端输尿管狭窄增厚；左肾重度积水，建议行手术治疗。
  
  
  
  
  入院后，泌尿外科主任卢文勇与刘峰教授组织医疗团队结合易先生的病史、症状进行讨论，明确诊断为：左侧巨输尿管症。
  考虑到患者输尿管末端狭窄，输尿管全程囊状扩张，为了修复输尿管，保护肾功能，经全科讨论，决定予以行：左侧输尿管成型+输尿管膀胱再植术。
  患者对美观要求较高，行腹腔镜微创手术为首选。
  
  
  
  
  先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常（环形肌增多、纵形肌缺乏），导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。
  该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
  先天性巨输尿管症并无特异性的临床表现，大多以腰酸、胀痛为主诉就诊，偶有因腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊者。
  
  
  
  
  （术前VS术后对比：手术后比肾积水改善明显）
  术中，在腹腔镜下顺利切除狭窄输尿管约1.5厘米，并完成输尿管成型和输尿管膀胱再植术，且手术为全腹腔镜下操作，手术顺利，术中几乎零出血，患者术后病情平稳，恢复良好。
  术后复查，其左侧肾积水明显改善，左肾功能逐渐恢复，易先生及其家属对手术效果非常满意