关节外科：向重度致残关节病宣战

• 关节外科：向重度致残关节病宣战
  
  　　全世界关节炎患者有3.55亿人，中国大陆的关节炎患者有1.2亿人，随着寿命的延长，患病人数还在不断增加。
  　　骨关节疾病是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡与脱失而导致的以关节疼痛、功能障碍与畸形为主的退行性疾病。它可以发生在人体任何关节，但以膝关节最为常见。年龄增长、体重超标、雌激素减少、不正当用力或者关节外伤等原因都会导致的骨关节的病变。
  　　“很多人认为关节畸形的病人只能抱憾终生，而通过有效的手术治疗可以让他们重获新生。”烟台毓璜顶医院关节外科副主任医师孙洪亮介绍，骨性关节炎病变部位多出现在下肢髋、膝关节，早期症状较轻，关节只是轻微不适，起身或下蹲，上下楼梯时有疼痛但休息后就减轻。随着病情进一步发展，会出现关节积液，软骨破坏，最后形成关节畸形。
  　　孙洪亮副主任医师建议，膝骨性关节炎患者需及时就医，否则持续性软骨损伤，重者会造成关节畸形，甚至需要关节置换。
  　　孙洪亮及其团队分析患者影像资料
  　　去年10月，一位53岁的男性患者来到毓璜顶医院。据了解，该患者自30多岁青年时期发病，病程20余年，近10年加重，就诊时表现为重度骨关节病关节损毁、失能，无法正常走路，并且疼痛难忍，对生活影响极大。近年四处求医，由于病变较重，手术难度较大，均未得到彻底的治疗。偶然的机会听到痊愈的病友推荐，来到毓璜顶医院关节外科寻求救治。由于此类严重关节病的病变程度、损毁范围千差万别，孙洪亮及其团队进行了周密的术前规划，结合病人的查体、影像学检查等资料，团队反复讨论，制定手术预案。在手术还未真正实施前，已经反复预演了每个手术细节，并考虑到各种可能存在的意外情况及应对策略。
  　　孙主任告诉记者：“即使真正开始手术后，我们也被病人关节受损的严重程度所震惊到。”孙主任凭借多年的手术经验以及优秀的团队协作，严格的术前计划、充分的术前准备工作形成的强大支撑，手术还是顺利完成。术后当天，患者即可下地行走。手术已经过去8个多月，孙洪亮时常追踪康复患者的恢复情况。目前，该名患者已恢复正常的生活水平，甚至还可以背起数十斤的重物。“我们不提倡患者在恢复以后，剧烈运动或者过分劳累，但是患者能够恢复到这种程度，我们还是从内心感到高兴的。”孙洪亮说。
  　　孙洪亮介绍，骨关节疾病早期表现为关节疼痛、僵硬，随着病情持续发展，可能会导致关节功能丧失而致残，患者会失去工作能力，生活将无法自理，所以，骨关节炎病素有“致残杀手”之称。除了身体的创伤，这类患者的心理负担是我们常人无法想象的，很多人因此严重抑郁，甚至自杀。
  　　孙洪亮及其团队探讨患者手术方案
  　　近日，孙洪亮刚刚成功治疗两例肘关节严重损毁、失能的患者。这两位患者年入院时共同特点是，不能做肘部支撑，不能自主穿衣，甚至连夹菜、喝水都无法完成。症状十分严重，影响病人的日常生活，孙主任考虑对患者进行手术干预。
  　　孙主任与团队术前反复讨论、制定方案，采用定制人工肘关节假体置换手术，术后，患者当天关节即可活动，术后第4天即康复出院。
  　　孙主任强调：“各种重度关节疾病终末期会导致关节的重度损毁畸形、功能丧失，甚至导致病人丧失自理能力，从病人心理、到家庭社会负担均很重。关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在解除疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，但是，由于认知偏差原因、医疗知识宣传不到位等原因仍有大量该类病人未得到充分救治。”
  　　凭借多年的人工关节重建技术经验，优秀的团队协作精神以及先进的现代人工关节假体设计。目前，各类关节病均可在毓璜顶医院关节外科得到有效的救治，恢复关节功能及外观，让关节重生，让病人重拾信心。
  　　孙洪亮副主任医师
  　　孙洪亮简介
  　　烟台毓璜顶医院关节外科副主任医师，从事关节外科工作30年，赴美、日等学习人工关节置换技术；熟练掌握各类关节病的诊治，擅长各类关节镜微创、人工关节置换及人工关节翻修手术。尤其在严重关节病的人工关节重建方面有丰富的经验及较高的造诣。