居文：给血管“打补丁”的人

• 居文：给血管“打补丁”的人
  
  
  
  
  　　血管遍布全身，要处理好这方面的疾病和手术，无论是从学术、技术及经验方面，都有着极高的要求。从事血管外科的医护人员，被称作“血管救星”、“救火队长”，可以说哪里有生命危险，哪里就有他们的身影。
  　　血管疾病众多，足以致命的也不在少数，其中腹主动脉瘤破裂、主动脉夹层都是常见且死亡率很高的疾病，堪称“体内炸弹”，而且对这两种疾病实施手术是医学界公认难度最大、最有挑战性的。多年来，烟台毓璜顶医院在主动脉夹层、腹主动脉瘤等大动脉疾病腔内治疗方面一直走在全国的前列，血管外科团队每年完成大动脉手术200余例，在省内处于绝对的领先地位。
   
  张居文(左三)在查房
  　　责任担当勇开先河
  　　救治腹主动脉瘤破裂已近20年
  　　腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。“这个瘤不是肿瘤，通俗来说，就是动脉局部鼓起了一个大包，就像充满气的气球一样，很容易突然间破裂。”烟台毓璜顶医院血管外科副主任张居文介绍，“一旦破裂就会因为失血多、失血快，致人死亡，死亡率在60%-70%之间。”
  　　其实，在体检中就可以发现腹主动脉瘤。“如果早发现，早治疗，做此类手术并不是难事。”张居文解释说，“我们找到腹主动脉瘤的位置，阻断它上下两侧的血管，把这个‘瘤’部分切除，再替换上一段血管，这就完成了。”
  　　但如果腹主动脉瘤突然破裂，手术难度呈几何级增长，“患者大量、快速失血，留给我们的时间非常少，而且因为阻断位置上移等原因，使得这项手术成为业内难度最大的手术之一。”但烟台市的首例腹主动脉瘤破裂出血手术就是张居文做的，而且是在十几年前，“这件事考验了我们医院的责任担当。”
  　　那是2001年，患者是名60多岁的农民，在蹲便时突然感觉腹痛难忍，被家人紧急送往医院后，被确诊为腹主动脉瘤破裂，该患者又随即被转入了烟台毓璜顶医院救治。“别的医院不敢接收，因为在烟台还没人做过这种手术。到了我们医院，不救治患者随时有生命危险，救治也要冒很大风险。”时间容不得张居文再继续考虑，跟家属迅速沟通后，他决定去冒这个“险”，“能不能做？我自信我能做。敢不敢做？领导鼓励我要有责任担当意识，于是我就下定了决心。”
  　　之前，张居文已经做了很多未破裂的常规腹主动脉瘤手术，救治程序已经了然于胸，这次他又喊来院内专家“助阵”，在患者生死一线之间实施了手术。手术很成功！不久后，患者就康复出院。
  　　到目前为止，烟台毓璜顶医院仍是整个胶东区域可以开展腹主动脉瘤破裂开腹手术抢救的唯一一家医院。
  　　张居文提醒，60岁以上的老年人是患有腹主动脉瘤的主要人群，高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟等，都可能造成腹主动脉瘤。他建议，对于60岁以上同时存在以上高危因素的人，定期筛查排除腹主动脉瘤。
  　　“我很庆幸自己在一个优秀的团队里，我们医院血管外科的实力在全省处于领先行列。”张居文说，多年来他跟科室同事们亦师亦友，“科室上下共同努力，整体技术水平不断提升。”
  　　在烟台毓璜顶医院血管外科，专家团队创下了无数个记录。比如，他们曾把经典胸腹主动脉瘤手术方法——Crowford法和DeBakey法完美结合，成功为一名患有马凡综合征、腹主动脉瘤合并腹主动脉夹层患者实施手术，该手术尚属全国首例。