突然之间胸痛是怎么回事？

• 突然之间胸痛是怎么回事？
  
  

  胸痛！可急可缓，可大可小！而对于心内科医生，胸痛的鉴别诊断是经常遇到的事情，急诊有病人胸痛！病房有病人胸痛！门诊主诉胸痛！那么什么时候要紧急手术！什么时候留院观察，什么时候可以安心放病人回家，是我们总是要思考的事情！感觉胸痛，需尽快就诊明确胸痛原因。

  胸痛疾病中最危险的有三种病——急性胸痛三剑客：急性心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞。 因为这三种病，死亡率极高。 也容易漏诊误诊，漏诊误诊的原因是因为表现为胸痛的病太多了，症状一样，很难区别。 往往时间紧迫，需要短时间诊断，尽快抢救。

  那么除了急症，还有别的吗？

  

  还有:气胸、急性皮炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂，肺动脉高压和心脏神经官能症、呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌、纵隔疾病 纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤几十种疾病。

  这里面有很多需要紧急处理的急症，比如主动脉窦瘤破裂、气胸等等，这些都要与普通肋间神经痛相鉴别。

  而在心内科，最常见的突发胸痛：急性心肌梗死！心绞痛症状持续不缓解，存在心肌坏死，需要紧急开通狭窄的血管。

  还有心绞痛，简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。 劳力性心绞痛，也叫稳定性心绞痛，大概就是说在活动后才出现的心绞痛，而休息时不会发作。 不稳定性心绞痛，大多是休息时发作的心绞痛，活动后当然更加剧烈，这种心绞痛之所以称之为不稳定，是因为这种心绞痛，心脏血管内的斑块容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死。

  

  主动脉夹层是胸痛持续不缓解，撕裂样疼痛，大多数伴有严重的高血压，如果您平时血压控制不好，突然发作胸部撕裂样疼痛，持续不缓解，做心电图有没有心肌缺血，那么极有可能是主动脉夹层，这个病比心肌梗死还要凶险。 急性主动脉夹层患者可以突发死亡或者在数小时、数天内死亡，不给治疗留任何机会。

  肺栓塞典型症状，胸痛或憋气，呼吸困难，血压低，心率慢。如果平时有腿肿，或近期有骨折病史，或长期卧床的朋友，突然自己呼吸困难，胸痛，憋气，心跳快，血压比平时低。那么极有可能是肺栓塞，请您尽快就诊。

  总之，胸痛的原因很多，可轻可重，不容忽视，需要专业医生鉴别诊断，请及时就诊！